A Systematic Review of Complementary and Alternative Medicine Interventions for the Management of Cancer-Related Fatigue.

La fatiga, experimentada por los pacientes durante y después del tratamiento del cáncer, es un problema clínico importante. Es un síntoma frecuente y angustiante, aún se utilizan poco intervenciones farmacológicas y confieren un beneficio limitado para los pacientes. Sin embargo, muchos pacientes con cáncer utilizan alguna forma de medicina complementaria y alternativa (MCA), y alguna evidencia sugiere que puede aliviar la fatiga. Se realizó una revisión sistemática para evaluar la efectividad de las intervenciones de MCA en la mejoría de la fatiga relacionada al cáncer. Se realizaron búsquedas sistemáticas de las bases de datos de MCA biomédicas, de enfermería y de especialistas, incluyendo Medline, Embase y AMED. Los trabajos incluidos describían intervenciones clasificadas como MCA por el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa y evaluadas mediante un ensayo controlado aleatorizado (ECA) o diseño cuasi-experimental. Veinte estudios fueron elegibles para la revisión, de los cuales 15 eran ECAs. Las formas de intervenciones de MCA examinadas incluyeron la acupuntura, masaje, yoga y entrenamiento de relajación. La revisión identificó alguna evidencia limitada sugiriendo que la hipnosis y el ginseng pueden prevenir alzas de la fatiga relacionada con el cáncer en personas que están recibiendo tratamiento para el cáncer y acupuntura y que el biocampo curativo puede reducir la fatiga relacionada con el cáncer después de tratamientos contra el cáncer. La evidencia hasta la fecha sugiere que las multivitaminas son inefectivas reduciendo la fatiga relacionada con el cáncer. Sin embargo, los ensayos incorporados dentro de la revisión variaron considerablemente en la calidad; la mayoría eran metodológicamente deficientes y con un alto riesgo de sesgo. En consecuencia, actualmente hay evidencia insuficiente para concluir con certeza la efectividad o no de la MCA en la reducción de la fatiga relacionada con el cáncer. El diseño y los métodos empleados en ensayos futuros de MCA deben ser más rigurosos; el incremento de la fuerza de la evidencia debe ser una prioridad.