Efficacy of epidural steroid injections for low-back pain and sciatica: a systematic review of randomized clinical trials.

El propósito del estudio fue evaluar la eficacia de las inyecciones epidurales de esteroides para el dolor lumbar. Los datos se obtuvieron usando buscadores automatizados de ensayos clínicos aleatorios publicados y la evaluación de los métodos de los estudios. Se identificaron doce ensayos clínicos aleatorios que evaluaron inyecciones epidurales de esteroides. Los datos se obtuvieron en base a scores de calidad de los métodos, usando 4 categorías (población de estudio, intervenciones, medición de efectos, y presentación y análisis de datos) y la conclusión del autor o autores con respecto a la eficacia de las inyecciones epidurales de esteroides. Los scores de los métodos de los ensayos varió de 17 a 72 puntos (máximo 100 puntos). Ocho ensayos mostraron socres del método de 50 puntos o más. De los 4 mejores estudios (> 60 puntos), 2 informaron de resultados positivos y dos informaron resultados negativos. En general, 6 estudios indicaron que la inyección epidural de esteroides fue más eficaz que el tratamiento de referencia y 6 informaron que no era mejor o peor que el tratamiento de referencia. No parece haber ninguna relación entre la calidad metodológica de los ensayos y los resultados reportados. En conclusión, hay fallas en el diseño de la mayoría de los estudios. Los mejores estudios mostraron resultados contradictorios sobre las inyecciones epidurales de esteroides. La eficacia de las inyecciones epidurales de esteroides no ha sido establecida. Los beneficios de las inyecciones epidurales de esteroides, si existen, parecen ser sólo de corta duración. Futuros esfuerzos de investigación están garantizados, pero se debe prestar más atención a los métodos de los ensayos.