Effect of botulinum toxin injection on nocturnal bruxism: A randomized controlled trial

OBJETIVO:

Evaluar el efecto de la toxina botulínica tipo A en el bruxismo nocturno.

DISEÑO:

Doce sujetos con reporte de bruxismo nocturno fueron reclutados para un ensayo clínico aleatorizado, con doble ciego. A seis bruxomanos se les inyectó la toxina botulínica en ambos músculos maseteros, y a seis con solución salina. Se registró la actividad electromiográfica nocturna de los músculos maseteros y temporales en el entorno habitual del sujeto para dormir antes de la inyección, y 4, 8 y 12 semanas después de la inyección y luego se usó para calcular los acontecimientos de bruxismo. Los síntomas de bruxismo se investigaron usando un cuestionario.

RESULTADOS:

Los eventos de bruxismo en el músculo masetero disminuyeron significativamente en el grupo de inyección de toxina botulínica (p = 0,027). En el músculo temporal, los eventos de bruxismo no difirieron entre los grupos o entre horas. Los síntomas subjetivos de bruxismo disminuyeron en ambos grupos después de la inyección (p <0,001).
Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la inyección de toxina botulínica reduce el número de eventos de bruxismo, siendo lo más probable que su efecto fuera mediado a través de una disminución en la actividad muscular y no del sistema nervioso central. Hemos controlado los efectos placebo mediante la aleatorización de las intervenciones entre los grupos, la obtención de medidas de resultado subjetivas y objetivas, usando el músculo temporal como un control, y mediante la recolección de datos tres veces post la inyección. Nuestro estudio controlado apoya el uso de la inyección de toxina botulínica como tratamiento eficaz para el bruxismo nocturno.