Multidisciplinary rehabilitation for older people with hip fractures

ANTECEDENTES:

La fractura de cadera es una causa principal de morbilidad y mortalidad en personas mayores, de significativa repercusión para la sociedad.

OBJETIVOS:

Examinar los efectos de la rehabilitación multidisciplinaria, en contextos de atención hospitalaria o ambulatoria, para pacientes mayores con fractura de cadera.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Lesiones Óseas, Articulares y Musculares (Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group Specialised Register, CENTRAL) (abril 2009), The Cochrane Library (2009, número 2), MEDLINE y EMBASE (ambos hasta abril 2009).

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

Ensayos aleatorios y cuasialeatorios de atención posquirúrgica con rehabilitación multidisciplinaria de pacientes mayores (de 65 años o más) con fractura de cadera. La medida de resultado primaria "resultado deficiente" fue un compuesto de mortalidad y disminución en el estado residencial en el seguimiento a largo plazo (en general un año).

OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS:

La selección de los ensayos fue realizada por consenso. Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se agruparon los datos cuando fue adecuado.

RESULTADOS PRINCIPALES:

Los 13 ensayos incluidos sumaban 2 498 pacientes mayores, generalmente mujeres, que habían sido sometidos a cirugía por fractura de cadera. Aunque generalmente estaban bien realizados, algunos ensayos estuvieron en riesgo de sesgo como por desajustes en las características iniciales clave.

CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:

Si bien hubo una tendencia a un mejor resultado global en los pacientes que recibían rehabilitación hospitalaria multidisciplinaria, estos resultados no fueron estadísticamente significativos.