Effectiveness of traditional Chinese medicine therapy for knee osteoarthritis: A network meta-analysis

目的系统评价中医疗法及非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗膝骨性关节炎（KOA）的安全性和有效性。 方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library（2015年5期）、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库，搜集有关中医疗法治疗KOA的临床随机对照试验（RCT），检索时间均为建库至2015年6月14日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后，采用Stata 12.0和WinBUGS 1.4.3软件进行统计分析。 结果最终纳入56个RCT，共计7256例KOA患者，涉及中医疗法及其综合疗法19种，均为短期疗效观察。网状Meta分析共产生33个直接比较和138个间接比较，其中76个比较具有统计学意义。中医疗法总并发症率低于NSAIDs。疗效排序前6位依次为：针灸+推拿、推拿+熏洗、外治+推拿、内治+针灸+推拿、推拿+熏洗+热灸、内治+熏洗+热灸。NSAIDs在19种治疗措施中排序位于第十八位。 结论中医疗法安全性较NSAIDs好，除热灸外中医疗法短期疗效均优于NSAIDs，疗效排序前6的中医疗法疗效更显著。在中医疗法中，综合疗法优于单一疗法。基于现有研究的局限性，中医疗法远期疗效有待于进一步研究，另外，本研究结论仍需大量设计合理、方法得当的RCT予以证实。