Effect of Perioperative Vitamin C Supplementation on Postoperative Pain and the Incidence of Chronic Regional Pain Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis.

OBJETIVOS:

: El dolor postoperatorio puede contribuir a un mayor riesgo de complicaciones y hospitalizaciones alargadas. El objetivo fue analizar los efectos de la suplementación de vitamina C perioperatoria en el dolor postoperatorio y el desarrollo del síndrome de dolor regional complejo I (SDRC I) en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos.

MÉTODOS:

: Una revisión sistemática de la literatura publicada se realizó durante abril de 2014. Se analizaron las referencias de los estudios pertinentes en busca de estudios adicionales. Los resultados fueron analizados de forma independiente para determinar su relevancia, y los textos completos de los estudios se evaluaron para la elegibilidad. La calidad del reporte se evaluó mediante una escala Newcastle-Ottawa modificada.

RESULTADOS:

: La estrategia de búsqueda arrojó 710 estudios, de los cuales 13 se incluyeron: siete sobre el dolor postoperatorio y seis sobre el SDRC I. En el análisis final, un estudio relevante encontró una reducción en la utilización de morfina postoperatoria tras el consumo de vitamina C preoperatorio, mientras que otro no mostró diferencias en los resultados de dolor postoperatorio entre el grupo de vitamina C y de control. Un metanálisis de tres estudios pertinentes sobre SDRC I mostró una disminución del SDRC I postoperatorio después de la suplementación perioperatoria de vitamina C (riesgo relativo (RR) = 2,25, tau = 0).

DISCUSIÓN:

: Hay evidencia de nivel moderado apoyando el uso de una dosis preoperatoria de 2 g de vitamina C como un complemento para reducir el consumo postoperatorio de morfina y evidencia de alto nivel apoyando la suplementación perioperatoria de 1 g de vitamina C por día durante 50 días para la prevención del SDRC I luego de una cirugía de extremidad. Se necesitan estudios adicionales para aumentar el nivel de evidencia con el fin de determinar la eficacia global y la dosis óptima de vitamina C.