Clinical consequences of screening for prostate cancer: 15 Years follow-up of a randomised controlled trial in Sweden

OBJECTIF:

Pour tester la faisabilité d'un programme basé sur la population au dépistage du cancer de la prostate dans la pratique générale et d'explorer le résultat après 15 ans la période de suivi.

MÉTHODES:

A partir de la population totale des hommes âgés de 50-69 ans à Norrköping (n = 9026) tous les sixième homme (n = 1494) a été choisi au hasard pour subir un dépistage de cancer de la prostate tous les trois ans sur une période de 12 ans. Les 7532 autres hommes ont été traités comme des contrôles. En 1987 et 1990, seulement toucher rectal (TR) a été réalisée, en 1993 et ​​1996 DRE a été combiné avec un test pour l'antigène prostatique spécifique (PSA). Catégories TNM, degré de malignité, la gestion et la cause de décès ont été enregistrés dans la Région Sud-Est de la prostate Cancer Register.

RÉSULTATS:

Il y avait 85 (5,7%) cancers détectés dans le groupe dépisté (SG), 42 de ceux-ci dans l'intervalle entre les séances, et 292 (3,8%) dans le groupe non testé (UG). Dans le SG 48 (56,5%) des tumeurs et dans l'UG 78 (26,7%) ont été localisés au moment du diagnostic (p <0,001). Dans le SG 21 (25%) et dans l'UG 41 (14%) ont reçu un traitement curatif. Il n'y avait pas de différence significative en totalité ou cancer de la prostate-spécifique de survie entre les groupes.

CONCLUSIONS:

Bien que PSA n'avait pas été introduit dans la pratique clinique au début de l'étude, nous étions encore en mesure de démontrer qu'il est possible d'effectuer une à long terme basée sur la population étude randomisée contrôlée avec prise en charge standardisée et que le dépistage en médecine générale un moyen efficace de détection du cancer de la prostate, tandis que il est localisé. Données complètes sur la scène, le traitement et la mortalité pour les deux groupes a été obtenue à partir d'un registre validée du cancer, qui est une condition préalable fondamentale pour l'évaluation des programmes de dépistage.