Elevated D-dimer levels predict recurrence in patients with idiopathic venous thromboembolism: a meta-analysis.

CONTEXTE:

Les éléments de preuve sur la durée optimale du traitement chez les patients atteints d'un événement thromboembolique veineuse idiopathique (TEV) ne sont pas concluantes. D-dimères tester pour prédire la TEV récurrente a été évaluée dans plusieurs études.

OBJECTIFS:

Nous avons effectué une méta-analyse d'études de patients atteints de MTEV idiopathique traités par anticoagulothérapie orale (OAT) pour évaluer la valeur pronostique de l'élévation des D-dimères un mois après l'arrêt de l'OAT de récidive TEV. Les patients et méthodes: Les bases de données MEDLINE, EMBASE et Cochrane ont été fouillés pour repérer les études pertinentes. Les études étaient admissibles pour inclusion si elles comprenaient des patients atteints de MTEV idiopathique et en plus fait état de résultats pour ce groupe séparément, avait mesuré des D-dimères d'environ un mois après l'arrêt de l'OAT et avait signalé sur la récurrence de TEV. Un modèle à effets aléatoires a été utilisé pour les résultats des études de la piscine.

RÉSULTATS:

Les données de quatre études (1539 patients) ont été inclus dans l'analyse actuelle. Toutes les études ont indiqué le nombre d'événements récurrents dans les normaux et élevés de D-dimères groupes. Dans l'ensemble, 125 de 751 patients (16,6%) présentant des concentrations élevées de D-dimères niveaux connu TEV récurrente au cours de la période de suivi, comparativement à 57 patients sur 788 (7,2%) ayant un taux normal de D-dimères niveaux. Élevés de D-dimères étaient significativement associés à la TEV récurrente (odds ratio, 2,36; IC à 95%, 1,65 à 3,36).

CONCLUSIONS:

élevées D-dimères mesurée un mois après l'arrêt de l'OAT d'identifier les patients avec TEV idiopathique à un risque plus élevé de récidive.