Systematic review: the Trousseau syndrome revisited: should we screen extensively for cancer in patients with venous thromboembolism?

CONTEXTE:

L'identification précédemment cancer diagnostiqués chez les patients souffrant de thromboembolie veineuse nouvellement diagnostiquées (TEV) est important. Dépistage des pathologies malignes peuvent potentiellement diagnostiquer davantage de cas de cancer et à des stades antérieurs, empêchant ainsi la morbidité associées au cancer et peut-être la mortalité.

OBJECTIF:

Pour résumer la prévalence sur une période d'un cancer non diagnostiqué précédemment au départ (à moins de 1 mois du diagnostic TEV), 6 mois et 12 mois après le diagnostic TEV et de quantifier la valeur ajoutée d'une stratégie de dépistage du cancer du vaste (dépistage limité des techniques d'imagerie plus ou la mesure des marqueurs tumoraux) au départ par rapport au dépistage plus limitée (l'histoire, l'examen physique et des tests simples largement disponibles) au départ.

SOURCES DE DONNÉES:

MEDLINE, EMBASE, le registre Cochrane des essais contrôlés, et les commentaires Evidence-Based Medicine.

SÉLECTION DES ÉTUDES:

Un total de 36 études qui ont signalé la prévalence du cancer diagnostiqué au départ, 6 mois et 12 mois ont été sélectionnés. Quatorze articles et 1 Résumé des critères d'inclusion sont également réunis pour l'évaluation du dépistage du cancer vaste contre limitée.

EXTRACTION DES DONNÉES:

Deux auteurs ont extrait indépendamment les données sur des formulaires normalisés.

SYNTHÈSE DES DONNÉES:

La prévalence du cancer du délai précédemment non diagnostiqués chez les patients non provoquées TEV était de 6,1% (IC 95%, 5,0% à 7,1%) au départ et 10,0% (IC, 8,6% à 11,3%) par rapport au départ à 12 mois. Une vaste stratégie de dépistage en utilisant la tomodensitométrie de l'abdomen et le pelvis augmentation statistiquement significative de la proportion de cancers non diagnostiqués précédemment détecté de 49,4% (IC, 40,2% à 58,5%) (avec un dépistage limité seul) à 69,7% (IC, 61,1% à 77,8 %) chez les patients non provoquée TEV.

LIMITATION:

Les enquêteurs n'ont pu déterminer les taux de complication, le coût-efficacité, et la différence de morbidité et de mortalité liés aux stratégies de dépistage approfondi.

CONCLUSION:

Le cancer est diagnostiqué Auparavant fréquente chez les patients non provoquées TEV. De nombreux cas de cancer sont diagnostiqués précédemment manqué par le dépistage. Une stratégie de dépistage du cancer vaste détecte des conditions plus malin que ne une stratégie de dépistage limité.