Mortality results from a randomized prostate-cancer screening trial.

CONTEXTE:

L'effet du dépistage de la prostate-spécifique de l'antigène (APS) et le toucher rectal sur le taux de décès par cancer de la prostate est inconnue. C'est le premier rapport de la prostate, du poumon, colorectal, et de l'ovaire (PLCO) Essai de dépistage du cancer de la prostate sur la mortalité par cancer.
Méthodes: De 1993 à 2001, nous avons assignés au hasard 76,693 hommes à 10 centres d'étude aux États-Unis pour recevoir soit un dépistage annuel (38,343 sujets) ou les soins habituels comme le contrôle (38,350 sujets). Les hommes du groupe de dépistage ont été offerts annuelle test de l'APS pendant 6 ans et le toucher rectal pour 4 ans. Les sujets et les fournisseurs de soins de santé a reçu les résultats et a décidé sur le type de suivi-évaluation. Le traitement habituel parfois inclus le dépistage, comme certaines organisations ont recommandé. Les numéros de tous les cancers et les décès et les causes de la mort ont été constatées.

RÉSULTATS:

Dans le groupe dépistage, les taux de conformité était de 85% pour le test PSA et 86% pour le toucher rectal. Les taux de dépistage dans le groupe contrôle a augmenté de 40% la première année à 52% la sixième année pour le dosage du PSA et à distance de 41 à 46% pour le toucher rectal. Après 7 ans de suivi, l'incidence du cancer de la prostate par 10.000 années-personnes était de 116 (2820 cancers) dans le groupe dépistage et 95 (2322 cancers) dans le groupe contrôle (ratio des taux, 1,22, intervalle de confiance 95% [IC ], 1.16 à 1.29). L'incidence de la mort pour 10.000 années-personnes était de 2,0 (50 décès) dans le groupe dépistage et de 1,7 (44 décès) dans le groupe contrôle (ratio des taux, 1,13, IC 95%, 0,75 à 1,70). Les données à 10 ans étaient 67% complète et conforme à ces conclusions générales.

CONCLUSIONS:

Après 7 à 10 ans de suivi, le taux de décès par cancer de la prostate était très bas et ne différait pas significativement entre les deux groupes d'étude. (Nombre ClinicalTrials.gov, NCT00002540.)