Baseline chest radiograph for lung cancer detection in the randomized Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial

CONTEXTE:

la prostate, du poumon, colorectal et ovarien essai de dépistage du cancer (PLCO) a été lancé en 1992 pour examiner les causes spécifiques réduction de la mortalité de dépistage de ces quatre cancers chez les hommes et les femmes. Nous rapportons pulmonaires résultats de détection du cancer de l'examen de dépistage de base.

MÉTHODES:

Parmi les 154 942 participants inscrits, qui étaient âgés de 55-74 ans sans antécédents de cancers PLCO, 77 465 ont été randomisés pour le groupe d'intervention. Les fumeurs actuels ou anciens et les personnes n'ayant jamais fumé dans cette branche ont reçu une première vue unique radiographie thoracique postéro-antérieure.

RÉSULTATS:

Dans l'écran initial, 5991 (8,9%, 95% intervalle de confiance [IC] = 8,7% à 9,2%) des radiographies étaient suspectes de cancer du poumon: 8,2% (IC = de 7,9% à 8,5% à 95%) pour les femmes et 9,6% (IC = 9,3% à 10,0% à 95%) pour les hommes. Les taux étaient plus élevés pour les groupes plus âgés et pour les fumeurs. Parmi les 5991 participants avec un dépistage positif, 206 (3,4%, IC = 3,0% à 3,9% à 95%) ont subi l'examen biopsie, 126 (61,2%, IC = 54,5% à 67,8% à 95%) d'entre eux ont été diagnostiqués avec un cancer du poumon dans les 12 mois de l'écran (59 femmes et 67 hommes). La valeur prédictive positive était de 2,1% (IC = 1,7% à 2,5% à 95%), et 1,9 cancers du poumon ont été détectés pour 1000 écrans. Parmi ces cancers, 44% (IC = 35% à 52% à 95%) étaient au stade du cancer du poumon non à petites cellules I. Les taux élevés de cancer du poumon ont été trouvés chez les fumeurs actuels (6,3 pour 1000 écrans) et chez les anciens fumeurs qui avaient fumé au cours des 15 dernières années (4,9 pour 1000 écrans). Le taux de détection du cancer du poumon chez les non-fumeurs était de 0,4 pour 1000 écrans, ce groupe représentait 11% (IC = 5,6% à 16,6% à 95%) des cancers identifiés.

CONCLUSIONS:

Dans l'écran de base, près de la moitié des cancers étaient I. stade si cette expérience se traduit par une réduction de la mortalité par cancer du poumon est encore à voir.