General anaesthesia does not improve outcome in opioid antagonist detoxification treatment: A randomized controlled trial.

AIM:

désintoxication aux opiacés par l'administration d'antagonistes des opiacés sous anesthésie générale a suscité une vive controverse. Cette étude est menée afin de déterminer si la désintoxication rapide sous anesthésie générale dans les résultats des niveaux plus élevés d'abstinence aux opiacés que désintoxication rapide sans anesthésie.

CONCEPTION:

contrôlé randomisé étude clinique ouverte de Septembre 1999 à Août 2001.

CONTEXTE:

Quatre centres de toxicomanie, en collaboration avec trois hôpitaux généraux aux Pays-Bas.

PARTICIPANTS:

Un total de 272 patients dépendants aux opiacés dont précédente tentative de s'abstenir ont été infructueuses.

INTERVENTION:

Les patients ont reçu désintoxication rapide sous anesthésie générale (RD-GA) ou sans anesthésie générale (RD).

MESURES:

les écrans d'urine et une interview (EuropASI) pour évaluer l'abstinence aux opiacés; deux questionnaires (Soos, les officiers de quart) pour mesurer les symptômes de sevrage et un désir de mesurer (VAS).

RÉSULTATS:

Un mois après l'intervention de 62,8% des patients dans le groupe RD-GA et 60,0% dans le groupe RD étaient abstinents aux opiacés (P = 0,71). Aucun effet indésirable ou de complications s'est produite lors de RD, mais, dans le groupe RD-GA, cinq événements indésirables nécessité l'admission à un hôpital général. La moyenne de 1 mois coût de RD a été Euros 2517 Euros par rapport à 4439 pour RD-GA.

CONCLUSIONS:

désintoxication rapide sous anesthésie générale n'a pas abouti à des niveaux plus élevés d'abstinence aux opiacés que désintoxication rapide sans anesthésie. Le coût de l'intervention ancienne était beaucoup plus élevé.