Clotting activation after oral anticoagulant therapy discontinuation: a risk factor for recurrent venous thromboembolism.

Un état d'hypercoagulabilité a été rapportée chez certains patients traités pour la thromboembolie veineuse (TEV) après le traitement anticoagulant par voie orale (OAT) l'arrêt. On ne sait pas s'il s'agit d'un facteur de risque de récidive de thrombose. Nous avons étudié 139 patients avec MTEV et les a suivis pendant une médiane de 20,5 mois (6-90 mois) afin d'évaluer si un fragment 1 + 2 (F1 + 2) les concentrations plasmatiques sont pronostique de la récidive TEV et pour confirmer l'activation de la coagulation après le retrait de l'OAT. Quatorze patients ont eu une récidive au cours du suivi. F1 + 2 a été mesurée la veille du retrait OAT (T0) et 4 semaines plus tard (T1) et ses niveaux étaient similaires chez les patients ayant un ETEV et spontanée par rapport à ceux des facteurs de risque transitoires pour la TEV. F1 + 2 niveaux a augmenté de T0 à T1 (P <0,0005). Au T1, F1 + 2 valeurs étaient significativement plus élevés chez les patients ayant une récidive que chez ceux sans (p <0,005). La valeur prédictive négative des niveaux normaux de F1 + 2 à T1 était de 95%. Chez les porteurs de conditions thrombophiliques aucune corrélation n'a été trouvée entre F1 + 2 niveaux et la récurrence TEV. Les résultats de cette étude confirment l'activation de la coagulation après l'arrêt OAT et suggèrent que plus F1 + 2 niveaux plasmatiques sont un facteur de risque indépendant de récidive TEV.