A systematic review of the utility of residual vein obstruction studies in primary and secondary venous thrombosis.

Contexte. Obstruction de la veine résiduelle (RVO), la persistance de la thrombose veineuse avec le temps et souvent après un traitement anticoagulant, peut indiquer un état prothrombotique systémique. Des études antérieures ont montré une efficacité variable en utilisant RVO comme un facteur de risque pour l'avenir thromboembolique veineuse (TEV) de récurrence. Méthodes. Pour évaluer si l'imagerie de RVO positif prévoit d'événements thromboemboliques veineux récurrents, nous avons effectué une méta-analyse sur des études dans lesquelles les patients avec ETV documentés, anticoagulant pour un minimum de 4 semaines, avaient échographie répétée pour évaluer RVO et ont ensuite suivi d'événements récurrents. Résultats. Treize études répondaient aux critères d'inclusion: 3531 événements thromboemboliques veineux des patients avec des résultats évaluables 3474 ont été analysées. La présence de RVO a été associée à la récidive dans tous les TEV (OR 1,93, IC 95%: 1,29, 2,89) et TEV secondaire (OR 2,78, IC 95%: 1,41, 5,5), mais pas de TEV primaire (OR 1,35, IC 95% : 0,87, 2,08). Lorsque les patients atteints de cancer ont été éliminés dans le groupe de la TEV secondaire, il n'y avait plus une association significative de RVO avec TEV récidive (OR 1,73, IC 95%: 0,81, 3,67) alors que dans le sous-ensemble de patients atteints de cancer, la présence de RVO a été associée à une augmentation du risque de récidive de MTEV (OR 5,14, IC 95%: 1,59, 16,65, P <0,006). Conclusions. Nous concluons que la présence de RVO est associé à la récurrence en TEV secondaire mais pas dans la TEV primaire et que l'association peut être entraîné par le sous-ensemble d'un cancer.