A meta-analysis of "hospital in the home".

OBJECTIF:

Évaluer l'effet de «l'hôpital à la maison" (HITH) services qui se substituent de façon significative le temps hospitalisation de la mortalité, le taux de réadmission, satisfaction du patient et soignant, et les coûts.

SOURCES DES DONNÉES:

MEDLINE, Embase, Sciences Citation Index Social, CINAHL, EconLit, PsycINFO et la Cochrane Database of Systematic Reviews, à partir de la date la plus rapprochée dans chaque base de données au 1er Février 2012.

SÉLECTION DES ÉTUDES:

Les essais comparatifs randomisés (ECR) comparant soins HITH avec traitement hospitalisation pour les patients âgés de> 16 ans.
Extraction des données: études potentiellement pertinentes ont été examinées de façon indépendante par deux évaluateurs, et les données ont été extraites à l'aide d'un modèle de collection et liste de contrôle.

SYNTHÈSE DES DONNÉES:

61 ECR ont répondu aux critères d'inclusion. Soins HITH conduit réduction de la mortalité (odds ratio [OR], 0,81; IC 95%, 0,69 à 0,95, p = 0,008; 42 ECR avec 6992 patients), les taux de réadmission (OR, 0,75; IC 95%, 0,59 au 0,95; P = 0.02; 41 ECR avec 5372 patients) et le coût (différence moyenne, -1,567,11; IC à 95%, -2069,53 à -1064,69; P <0,001; 11 ECR avec 1215 patients). Le nombre de patients à traiter à la maison pour prévenir un décès était de 50. Aucune hétérogénéité a été observée pour les données sur la mortalité, mais l'hétérogénéité a été observée pour les données relatives aux taux de réadmission et de coût. La satisfaction des patients était plus élevé dans HITH dans 21 des 22 études, et la satisfaction du personnel soignant était plus élevée dans et six des huit études; fardeau des aidants était plus faible dans huit des 11 études, mais pas de manière significative (différence, 0,00 signifier, IC -0.19 95% à 0,19).

CONCLUSION:

HITH est associée à une réduction de la mortalité, les taux de réadmission et de coût, et des augmentations de satisfaction du patient et soignant, mais aucun changement de la charge de personnel soignant.