A further meta-analysis of population-based screening for abdominal aortic aneurysm

BUT:

Il reste difficile de savoir si la population sur le dépistage de l'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) chez les hommes réduit, toutes causes de mortalité à long terme. Nous avons effectué une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés du dépistage AAA pour la prévention de la mortalité à long terme chez les hommes.

MÉTHODES:

Pour identifier tous les essais contrôlés randomisés de dépistage en population AAA avec à long terme (≥ 10 ans) suivi chez les hommes, MEDLINE, EMBASE, et Cochrane Central Register of Controlled Trials ont été fouillés à Juin 2009. Les données concernant la mortalité liée à AAA et toutes causes (y compris les ratios de risque de Cox de régression [RR] et intervalles de confiance à 95% [IC]) ont été extraites de chaque étude individuelle. Pour chaque étude, les données concernant la mortalité à la fois dans le dépistage et les groupes de contrôle ont été utilisées pour générer des rapports de cotes (RC) et IC à 95%. Étude des estimations spécifiques ont été combinées en utilisant la variance inverse des moyennes pondérées des RUP logarithmiques ou heures (ou le risque des ratios où aucun des RH a été signalée) dans les deux fixes et modèles à effets aléatoires.

RÉSULTATS:

Notre recherche a identifié quatre essais contrôlés randomisés de dépistage en population AAA à long terme de suivi chez les hommes âgés de 65 ans. L'analyse combinée a démontré une réduction statistiquement significative de la mortalité liée à AAA (effets aléatoires OU, 0,55; IC 95%, 0,36 à 0,86, p = 0,008; P = 0,01 pour l'hétérogénéité, la réduction du risque absolu [RRA], 4 pour 1000 ; le nombre nécessaire à l'écran [NNS], 238; HR à effets aléatoires, 0,55, IC 95%, de 0,35 à 0,86, P = 0,009, P = 0,009 pour l'hétérogénéité) et a révélé une réduction statistiquement non significative (mais une forte tendance à une réduction significative) dans la mortalité toutes causes (effets fixes OU, 0,98; IC 95%, de 0,95 à 1,00 [1,001], p = 0,06; P = 0,93 pour l'hétérogénéité; ARR, 5 pour 1000; NNS, 217; effets fixes HR.: 0,98; IC à 95%, de 0,96 à 1,00 [1,0001]; P ≥ 0,05 [p = 0,052]; P = 0,74 pour l'hétérogénéité) avec dépistage de l'AAA par rapport au contrôle.

CONCLUSION:

Les résultats de notre analyse suggèrent que la population sur le dépistage de l'AAA AAA réduit lié à long terme de mortalité de 4 pour 1000 sur le contrôle des hommes âgés de 65 ans. Attendu que, le dépistage de l'AAA montre une forte tendance à une réduction significative de toutes causes de mortalité à long terme de 5 pour 1000, qui n'a pas atteint une signification statistique étroite. Copyright © 2010 Society for Vascular Surgery. Publié par Mosby, Inc Tous droits réservés.