Are statins created equal? Evidence from randomized trials of pravastatin, simvastatin, and atorvastatin for cardiovascular disease prevention.

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Auteurs
Catégorie Systematic review
JournalAmerican heart journal
Year 2006
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CONTEXTE:

L'efficacité relative des différentes statines à long terme de prévention cardiovasculaire reste largement indéterminé.

MÉTHODES:

En utilisant ajusté comparaison indirecte, nous avons comparé 3 statines (pravastatine, la simvastatine, atorvastatine et) sur la base randomisés publiés essais contrôlés par placebo à long terme de prévention cardio-vasculaire. Une recherche systématique de la littérature entre 1980 et 2004 a été menée. Randomisés contrôlés par placebo des essais des 3 statines, qui a étudié les maladies cardiovasculaires ou de décès que le résultat, inscrits> ou = 1000 participants, et a eu> ou = à 1 an de suivi, ont été inclus. Les essais ont été regroupés en fonction de la statine à l'étude. Un risque relatif (RR) a été dérivée à partir de chaque série d'essais en utilisant un modèle à effets aléatoires. Ajusté des comparaisons indirectes en utilisant RR communs ont été faites entre les statines en ce qui concerne les résultats cliniques prédéterminés.

RÉSULTATS:

Huit essais contrôlés par placebo répondaient aux critères d'inclusion, y compris les 4 essais pravastatine (n = 25 572), 2 essais simvastatine (n = 24 980), et 2 essais atorvastatine (n = 13 143). Tous les essais avaient un degré similaire de réduction des lipides. Évaluations graphiques et statistiques ont montré une hétérogénéité minimale dans les tailles d'effet des essais ». Ajusté des comparaisons indirectes n'ont pas révélé une différence statistiquement significative entre les statines dans la réduction des maladies coronariennes mortelles et non mortelles d'infarctus du myocarde (simvastatine vs pravastatine: RR 0,93 [IC à 95% 0.84 à 1.03]; atorvastatine simvastatine: RR = 0,84 [IC à 95% de 0,66 1.08]; atorvastatine pravastatine: RR = 0,79 [IC à 95% 0,61 à 1,02]). Nous n'avons pas pu détecter des différences dans les résultats, soit pour coups mortels et non mortels, tous les décès cardio-vasculaires et la mortalité toutes causes confondues.
Conclusion: Les données de statines randomisés publiés essais contrôlés par placebo suggère que la pravastatine, la simvastatine, atorvastatine et, lorsqu'ils sont utilisés à leurs doses standard, ne montrent aucune différence statistiquement significative dans leur effet à long terme de prévention cardio-vasculaire.
Epistemonikos ID: 2d2e5e97c8347742d9d6969abeae6c08beeee505
First added on: Dec 29, 2011
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