Markers of hemostatic system activation during treatment of deep vein thrombosis with subcutaneous unfractionated or low-molecular weight heparin.

fragments de prothrombine (F1 +2), la thrombine-antithrombine complexes (TAT) et D-dimères, des marqueurs de l'activation du système hémostatique, ont été mesurées chez 59 patients consécutifs atteints de thrombose veineuse profonde (TVP). Les patients ont été traités au hasard, soit avec l'héparine non fractionnée sous-cutanée (UH), administré en deux ou trois doses sous-cutanées ajusté pour le temps de céphaline activée (TCA) ou avec de l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) (daltéparine) administré en une dose fixe de 200 UI / kg de poids corporel en une seule injection sous-cutanée quotidienne. Avant le traitement, F1 +2, TAT et de D-dimères au-dessus du niveau de coupure de 27/59 (46%), 34/59 (58%) et la totalité (100%) patients, respectivement. Des associations significatives ont été observées entre F1 +2 et TAT (r =. 66, p <.001), TAT et de D-dimères (r =. 36, p <.005) et F1 +2 et D-dimères (r =. 30, P <0,050). Le troisième jour de traitement, F1 +2 et TAT diminué de manière significative des valeurs de référence dans presque tous les patients (dans les décisions 64/66 de F1 +2 et TAT) et est resté faible sur le septième jour du traitement. Par rapport aux valeurs de prétraitement, une diminution non significative des D-dimères a été noté dans les deux groupes, mais toutes les valeurs est restée supérieure à la valeur seuil. Lorsque des marqueurs de l'activation du système hémostatique dans les CHU et les groupes HBPM ont été comparées, aucune différence significative n'a été observée. Il a été conclu que sous-cutanée d'une dose de UH TCA-ajustée et HBPM sous-cutanée en dose unique quotidienne ajustée au poids du contrôle de ces marqueurs de l'activation du système hémostatique de la même manière.