Opioid antagonist detoxification under anaesthesia versus traditional clonidine detoxification combined with an additional week of psychosocial support: A randomised clinical trial.

CONTEXTE:

Bien que la désintoxication sous anesthésie accélère la procédure de désintoxication, il ya un manque d'essais cliniques randomisés évaluant son efficacité par rapport aux procédures traditionnelles de désintoxication, et un manque de données sur l'abstinence à long terme.

MÉTHODES:

essai clinique prospectif randomisé. Analyse en intention de traiter et par protocole. Cadre: spécialisée unité de l'abus de substances dans un hôpital psychiatrique d'enseignement et une unité de soins intensifs d'un hôpital général. Participants: Soixante-dix patients avec des opiacés mono-dépendance désintoxication demandant: 36 randomisés pour RODA (traitement alloué reçue par 26) et 34 randomisés pour désintoxication clonidine classique (traitement alloué reçue par 21). Principaux critères de jugement: la désintoxication réussie, la sécurité et auto-déclarée de l'abstinence à 3, 6 et 12 mois après la désintoxication.

RÉSULTATS:

Les caractéristiques sociodémographiques étaient similaires dans les deux groupes à l'inclusion. Aucune complication n'a été signalé pendant ou après l'anesthésie. Selon l'intention de traiter, 28/36 (78%) patients Roda et 21/34 (62%) du groupe clonidine terminé avec succès le processus de désintoxication (p = 0,14). Dans l'intention de traiter, 30% des patients étaient abstinents RODA après 3 mois, comparativement à 14% dans le groupe clonidine (p = 0,11). Aucune différence n'a été trouvée à 6 et 12 mois (deux groupes ont montré l'abstinence moins de 5% après 12 mois). L'analyse per protocole a montré des résultats similaires avec aucune différence statistique soit pour ASI scores moyens ou pour le questionnaire SF36.

CONCLUSION:

Bien que le taux de réussite de désintoxication et l'abstinence au bout de 3 mois ont été un peu mieux pour la procédure RODA par rapport au traitement clonidine, ces différences n'étaient pas statistiquement significatifs et ont complètement disparu après 6 et 12 mois.