Overdiagnosis in publicly organised mammography screening programmes: systematic review of incidence trends.

OBJECTIF:

Pour évaluer l'ampleur du surdiagnostic (la détection de cancers qui ne sera pas causer la mort ou des symptômes) dans les programmes de dépistage organisés publiquement.

SCHÉMA:

Revue systématique des tendances publiées de l'incidence du cancer du sein avant et après l'introduction du dépistage par mammographie.

SOURCES DES DONNÉES:

PubMed (Avril 2007), les listes de référence, et les auteurs. Examiner les méthodes Un auteur a extrait les données sur l'incidence du cancer du sein (y compris le carcinome in situ), taille de la population, la participation au dépistage, des périodes de temps, et les groupes d'âge, qui ont été vérifiées de façon indépendante par l'autre auteur. La régression linéaire a été utilisée pour estimer les tendances de l'incidence avant et après l'introduction du dépistage et en plus, les femmes précédemment blindés. La méta-analyse a été utilisée pour estimer l'ampleur de surdiagnostic.

RÉSULTATS:

Les données d'incidence couvrant au moins sept ans avant de dépistage et de sept ans après le dépistage avait été pleinement mis en œuvre, et comprenant à la fois tamisée et les groupes d'âge non-blindés, étaient disponibles à partir du Royaume-Uni, le Manitoba, le Canada, la Nouvelle-Galles du Sud, l'Australie, la Suède , et certaines parties de la Norvège. La phase de mise en œuvre avec son pic de prévalence a été exclu et l'ajustement fait pour changer de fond gouttes d'incidence et de compensation de l'incidence chez les personnes âgées, les femmes qui ont déjà dépistées. Le surdiagnostic a été estimée à 52% (95 intervalle de confiance 46%% à 58%). Les données de trois pays ont enregistré une baisse de l'incidence que les femmes a dépassé la limite d'âge pour le dépistage, mais la réduction était petite et l'estimation de surdiagnostic a été compensée dans cette revue.

CONCLUSIONS:

L'augmentation de l'incidence du cancer du sein a été étroitement liés à l'introduction du dépistage et du peu de cette augmentation a été compensée par une baisse de l'incidence du cancer du sein chez les femmes précédemment blindés. Un sur trois cancers du sein détectés dans une population offrir un dépistage organisé est surdiagnostiqué.