[A new treatment of deep venous thrombosis: low molecular weight heparin fractions. Randomized study]

Soixante-huit patients atteints de thrombose veineuse profonde aiguë ont été répartis au hasard dans deux groupes de traitement. Un groupe (n = 33) ont reçu une dose fixe d'unités anti-Xa 750 de une héparine de bas poids moléculaire (CY 222 Choay Institute); l'autre groupe (n = 35) a reçu de l'héparine standard à des doses de 500 IU/kg/24 h. Les deux traitements ont été donnés pendant 10 jours en deux injections quotidiennes sous-cutanée. Un deuxième phlébographie effectuée le dernier jour du traitement. Aucune complication hémorragique n'a été observée dans le groupe traité avec CY 222, au lieu de trois cas d'hémorragie dans le groupe traité avec de l'héparine standard. Le score initial phlébographique et la localisation des lésions thrombotiques veineuses profondes étaient les mêmes dans les deux groupes. amélioration angiographique, avec la thrombolyse plus de 30%, a été obtenue à la fin du traitement dans 64% des patients dans le groupe et CY 222 dans 65% des patients dans le groupe héparine standard (NS). Chez 2 patients traités par héparine standard de la phlébographie deuxième a montré l'extension de la thrombose. Le score initial est demeuré inchangé en 1 / 3 des patients dans les deux groupes. Le temps de céphaline activé a été prolongée (2 ou 3 fois la valeur normale) dans le groupe héparine standard et sans aucune modification dans le groupe CY 222. Activité anti-Xa était significativement plus élevée dans le groupe que CY 222 dans le groupe héparine standard. Il est conclu que CY 222 et le niveau d'héparine ont été tout aussi efficace chez les patients présentant une thrombose veineuse profonde. Cependant, les complications hémorragiques étaient plus fréquents avec de l'héparine standard avec CY 222.