Overdiagnosis in mammographic screening for breast cancer in Europe: a literature review.

OBJECTIFS:

surdiagnostic, la détection par le dépistage d'un cancer du sein qui n'auraient jamais été identifiés dans la vie de la femme, est une issue défavorable de dépistage. Nous avons cherché à déterminer une fourchette d'estimation de surdiagnostic du cancer du sein dans les programmes européens de dépistage de services mammographiques.
Méthodes: Nous avons effectué une revue de la littérature des études observationnelles qui ont fourni des estimations du surdiagnostic du cancer du sein dans les programmes de dépistage par mammographie dans la population européenne. Les études ont été classées en fonction de la présence et le type d'ajustement du risque de cancer du sein (données, le modèle et covariables utilisé), et pour le temps de plomb (ajustement statistique ou baisse compensatoire). Nous avons exprimé des estimations de surdiagnostic de chaque étude en tant que pourcentage de l'incidence attendue en l'absence de dépistage, même si la variabilité dans la tranche d'âge du dénominateur ne pouvait pas être enlevée. Les estimations dont le carcinome in situ ont été considérés lorsqu'ils sont disponibles.

RÉSULTATS:

Il ya eu 13 études primaires rapports 16 estimations de surdiagnostic dans sept pays européens (Pays-Bas, Italie, Norvège, Suède, Danemark, Royaume-Uni et Espagne). Estimations non désaisonnalisées ont varié de 0% à 54%. Les évaluations communiquées ajustés pour le risque de cancer du sein et les délais étaient de 2,8% aux Pays-Bas, 4,6% et 1,0% en Italie, 7,0% au Danemark et 10% et de 3,3% en Angleterre et au Pays de Galles.

CONCLUSIONS:

Les estimations les plus plausibles de la gamme surdiagnostic de 1% à 10%. Estimations nettement plus élevée de surdiagnostic rapportés dans la littérature sont dues à l'absence d'ajustement pour le risque de cancer du sein et / ou de délai.