Systematic review: The safety and efficacy of hyperbaric oxygen therapy for inflammatory bowel disease.

CONTEXTE:

L'oxygénothérapie hyperbare (OHB) fournit 100% d'oxygène sous pression, ce qui augmente le taux d'oxygène des tissus, et soulage l'hypoxie modifie les voies inflammatoires. Bien qu'il y ait une expérience utilisant l'OHB dans la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, la sécurité et l'efficacité globale de l'OHB dans la maladie inflammatoire de l'intestin (MII) est inconnu.
Objectif: quantifier l'innocuité et l'efficacité de l'OHB pour la maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU). Le taux d'événements indésirables avec OHB pour IBD a été comparé au taux attendu d'événements indésirables avec OHB.

MÉTHODES:

MEDLINE, EMBASE, Cochrane Collaboration et Web of Knowledge ont été systématiquement recherchés en utilisant les normes de PRISMA pour des examens systématiques. Dix-sept études impliquant 613 patients (286 CD, 327 UC) ont été inclus.
Résultats: Le taux de réponse global était de 86% (85% CD, 88% UC). Le taux de réponse global pour périnéale CD a été de 88% (18/40 guérison complète, 17/40 guérison partielle). Sur les 40 patients atteints de CU avec endoscopique suivi rapporte que le taux de réponse global à l'OHB a été de 100%. Pendant les traitements de 8924, il y avait un total de neuf événements indésirables, dont six graves. Le taux d'événements indésirables avec OHB dans les MICI est inférieure à celle observée lors de l'utilisation OHB pour d'autres indications (P <0,01). Le risque de biais dans les études était élevé.

CONCLUSIONS:

L'oxygénothérapie hyperbare est une option de traitement relativement sûr et potentiellement efficace pour patients atteints de MII. Pour comprendre le véritable avantage de l'OHB dans les MICI, aveuglés, essais randomisés bien contrôlés sont nécessaires à la fois pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.