Randomised prostate cancer screening trial: 20 year follow-up.

OBJECTIF:

Évaluer si le dépistage du cancer de la prostate réduit la mortalité spécifique de la prostate.

CONCEPTION:

La population est basée essai contrôlé randomisé.

CONTEXTE:

Département d'urologie, Norrköping et le Sud-Est Région cancer de la prostate registre.

PARTICIPANTS:

Tous les hommes âgés de 50-69 dans la ville de Norrköping, en Suède, identifié en 1987 dans le registre national de population (n = 9026).

INTERVENTION:

De la population de l'étude, 1494 hommes ont été affectés au hasard à être projeté en incluant tous sixième homme à partir d'une liste de dates de naissance. Ces hommes ont été invités à dépister tous les trois ans de 1987 à 1996. Sur les deux premières fois, le dépistage a été fait par le toucher rectal seulement. A partir de 1993, elle a été associée à des tests de l'antigène prostatique spécifique, avec 4 ug / L comme coupée. À la quatrième occasion (1996), seuls les hommes âgés de 69 ans ou moins au moment de l'enquête ont été invités.
Principaux critères de jugement: Les données sur le stade tumoral, le grade et le traitement de la région sud-est de la prostate Cancer S'enregistrer. Cancer de la prostate mortalité spécifique jusqu'au 31 Décembre 2008.

RÉSULTATS:

Dans les quatre projections de 1987 à 1996 participation a été de 1161/1492 (78%), 957/1363 (70%), 895/1210 (74%), et 446/606 (74%), respectivement. Il y avait 85 cas (5,7%) de cancer de la prostate dans le groupe dépisté et 292 (3,9%) dans le groupe témoin. Le taux de risque de décès par cancer de la prostate dans le groupe dépistage était de 1,16 (intervalle de confiance 95% 0,78 à 1,73). Dans une analyse de risque proportionnel de Cox comparant cancer de la prostate survie spécifique dans le groupe témoin que dans le groupe de dépistage, le risque relatif de décès par cancer de la prostate était de 1,23 (0,94 à 1,62, p = 0,13). Après ajustement pour l'âge au début de l'étude, le risque relatif était de 1,58 (1,06 à 2,36, p = 0,024).

CONCLUSIONS:

Après 20 ans de suivi du taux de décès par cancer de la prostate ne diffèrent pas significativement entre les hommes dans le groupe de dépistage et ceux du groupe témoin. Enregistrement de l'essai Current Controlled Trials, ISRCTN06342431.