Postthrombotic syndrome in relation to vena cava filter placement: a systematic review.

L'utilisation de la veine cave inférieure (VCI) des filtres pour empêcher une embolie pulmonaire (EP) chez les patients qui ont ou sont à risque de développer une thrombose veineuse profonde est en augmentation. Une revue systématique a été effectuée afin d'évaluer la fréquence des symptômes et des signes de syndrome post-thrombotique (STP) par rapport à IVC filtre de placement. Il a été également évalué si l'indication initiale pour IVC filtre de placement-prévention de la PE chez un patient sans thrombose veineuse connue (c.-à-la prévention primaire) par rapport à la prévention de la PE chez les patients atteints de thrombose veineuse connue (c.-à-la prévention secondaire) ou l'utilisation concomitante de bas anticoagulation ou de compression influencé ce taux. Onze articles décrivant 1.552 patients répondaient aux critères pour l'examen. À un suivi moyen de 4,5 ans, l'incidence de l'œdème pondérée en commun était de 42,9% (IC à 95%, 40,4% -45,4%), et que des changements chroniques de la peau (y compris les ulcères veineux) était de 12,0% (IC à 95%, 10,3% -13,7%). Parmi les patients qui ont eu IVC filtre à d'insertion pour la prévention secondaire, 51,2% (95% CI, 48,3%, 54,1%) avaient un œdème et 13,5% (95% CI, 11,5%, 15,5%) ont eu des changements de la peau lors du suivi-jusqu'à, par rapport avec les 20,2% (IC à 95%, 15,7%, 24,7%) et 8,3% (IC à 95%, 5,2% -11,4%), respectivement, chez les patients qui ont reçu un filtre IVC pour la prévention primaire. Une étude a rapporté aucune différence dans la fréquence des symptômes et des signes de PTS selon que l'anticoagulation a été lancé en plus de placement d'un filtre. Aucune étude fait état de taux de STP fonction de l'utilisation de bas de contention élastiques après placement d'un filtre. Les présents résultats soulèvent la possibilité que les filtres IVC pourrait être associée à l'élaboration de PTS, y compris les ulcères veineux, lorsqu'ils sont utilisés pour la prévention primaire ou secondaire de PE. Toutefois, en raison des limitations importantes des articles dans des revues, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour aborder cette question directement.