Incidence of cancer after a first episode of idiopathic venous thromboembolism treated with 3 months or 1 year of oral anticoagulation.

CONTEXTE:

Un traitement prolongé avec des anticoagulants oraux a été revendiquée pour réduire l'incidence du cancer nouvellement diagnostiqués dans le long terme le suivi des patients atteints de la maladie thromboembolique veineuse.

OBJECTIFS:

Dans une étude prospective multicentrique, nous avons évalué l'incidence des nouveaux cas de cancer cliniquement manifeste chez les patients présentant un premier épisode de thrombo-embolie veineuse idiopathique (TEV) traité avec des anticoagulants oraux pendant 3 mois ou 1 an.

PATIENTS ET METHODES:

Des patients consécutifs avec une thrombo-embolie veineuse idiopathique qui avaient terminé 3 mois de traitement anticoagulant oral sans avoir une récidive, une hémorragie ou un cancer nouvellement diagnostiqués ont été randomisés pour interrompre le traitement anticoagulant oral ou de la poursuivre pendant neuf mois supplémentaires. Thrombo-embolie veineuse idiopathique a été définie comme une thrombose survenant en l'absence de cancer connu, thrombophilie connue, ou facteurs de risque temporaire pour la maladie thromboembolique veineuse. Tous les patients ont été suivis pendant au moins 1 an après la randomisation.

RÉSULTATS:

Un total de 429 patients, 265 patients ayant une TVP et 164 avec le PE, ont été suivis pendant une moyenne de 43,7 mois après la randomisation. Un diagnostic récent de cancer survenus chez 32 patients (7,5%), 13 (6,2%) des 210 patients traités pendant 3 mois et 19 (8,7%) des 219 patients traités pendant 1 an (RR = 0,71, intervalle de confiance de 95% 0,36 -1,41).

CONCLUSIONS:

L'incidence des nouveaux cas de cancer cliniquement patente n'est pas réduite chez les patients souffrant de thromboembolie veineuse idiopathique traitée par un traitement anticoagulant de 1 an par rapport aux patients traités pendant 3 mois.