Femoral shaft medialisation and neck-shaft angle in unstable pertrochanteric femoral fractures.

Nous avons analysé les changements en fonction du temps de la durée moyenne du col du fémur, le cou-arbre angle et de la hanche compensée dans une étude randomisée comprenant 48 patients qui étaient traités avec la vis de la hanche dynamique (DHS) ou le clou fémur proximal (PFN) pour fracture intertrochantérienne instable fémorale. Comme une conséquence de la compression fracture, de la longueur du cou moyenne post-opératoire était significativement plus courte chez les patients traités avec le DHS. Au cours des 6 premières semaines après l'opération, une diminution moyenne de 4,6 degrés n'a été observée dans l'angle cervico-diaphysaire, mais il n'y avait pas de différence significative entre les groupes de traitement. Les mesures radiographiques est demeuré pratiquement inchangé au cours de l'intervalle de 6 semaines à 4 mois dans les deux groupes. Lorsque la hanche opérée a été comparée à la hanche opposée, les patients qui avaient reçu le DHS a montré significativement plus médialisation de la diaphyse fémorale à 4 mois que ceux traités avec le PFN. Nous recommandons donc que les fractures instables intertrochantériennes doit être d'abord réduite dans une position légèrement valgus afin de parvenir à un résultat après la guérison qui est aussi normale que possible. En raison des différences de technique opératoire et la stabilité des implants, le PFN peut être supérieure à l'EDS en conservant les rapports anatomiques de la région de la hanche dans les fractures intertrochantériennes instables.