Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study.

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CONTEXTE:

L'étude européenne randomisée de dépistage du cancer de la prostate a été lancé dans les années 1990 pour évaluer l'effet du dépistage de la prostate-spécifique de l'antigène (APS) sur les taux de mortalité par cancer de la prostate.

MÉTHODES:

Nous avons identifié 182.000 hommes entre les âges de 50 et 74 ans par le biais des registres dans sept pays européens pour l'inclusion dans notre étude. Les hommes ont été assignés au hasard à un groupe qui a été offert au dépistage de l'APS en moyenne une fois tous les 4 ans ou à un groupe témoin qui n'a pas reçu un tel dépistage. Le noyau du groupe prédéfini d'âge pour cette étude a porté sur 162,243 hommes entre les âges de 55 et 69 ans. Le critère principal était le taux de décès par cancer de la prostate. Suivi de la mortalité a été identique pour les deux groupes d'étude et s'est terminé le Décembre 31, 2006.

RÉSULTATS:

Dans le groupe de dépistage, 82% des hommes ont accepté au moins une offre de dépistage. Pendant un suivi médian de 9 ans, l'incidence cumulative de cancer de la prostate était de 8,2% dans le groupe dépistage et de 4,8% dans le groupe témoin. Le ratio des taux de décès par cancer de la prostate dans le groupe dépistage, par rapport au groupe témoin, était de 0,80 (intervalle de confiance 95% [IC], 0,65 à 0,98; ajusté P = 0,04). La différence de risque absolu était de 0,71 décès pour 1000 hommes. Cela signifie que les hommes 1410 devrait être dépistés et 48 cas supplémentaires de cancer de la prostate devraient être traités pour prévenir un décès par cancer de la prostate. L'analyse des hommes qui ont été effectivement dépistés lors du premier tour (à l'exclusion des sujets non-conformité avec) a fourni un rapport des taux de décès par cancer de la prostate de 0,73 (IC à 95%, 0,56 à 0,90).

CONCLUSIONS:

PSA-dépistage réduit le taux de décès par cancer de la prostate de 20%, mais a été associée à un risque élevé de surdiagnostic. (Mise à jour nombre Controlled Trials, ISRCTN49127736.)
Epistemonikos ID: 845c4e9e26a67cf87e2c5c77d7272e8c88f54037
First added on: Apr 30, 2012
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