Effect of Antidepressants and Psychological Therapies, Including Hypnotherapy, in Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis

OBJECTIFS:

le syndrome du côlon irritable (IBS) est un trouble gastro-intestinal fonctionnel chronique. La preuve relative au traitement de cette condition avec des antidépresseurs et des thérapies psychologiques continue d'accumuler.
Méthodes: Nous avons effectué une revue systématique mise à jour et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR). MEDLINE, EMBASE, et le Cochrane Controlled Trials Register ont été fouillés (jusqu'à Décembre 2013). Essais de recrutement des adultes atteints du SCI, qui a comparé les antidépresseurs avec un placebo, ou thérapies psychologiques avec la thérapie de contrôle ou «gestion habituelle» étaient admissibles. données sur les symptômes dichotomiques ont été regroupées pour obtenir un risque relatif (RR) de rester symptomatique après le traitement, avec un intervalle de confiance de 95% (IC).

RÉSULTATS:

La stratégie de recherche identifiés 3,788 citations. Quarante-huit ECR étaient admissibles pour l'inclusion: trente et un des thérapies psychologiques par rapport à la thérapie de contrôle ou «gestion habituelle," seize antidépresseurs par rapport au placebo, et un rapport à la fois la thérapie psychologique et les antidépresseurs avec placebo. Dix des essais de thérapies psychologiques, et quatre des ECR des antidépresseurs, avait été publié depuis notre précédente méta-analyse. Le RR de l'IBS symptômes ne pas améliorer avec des antidépresseurs par rapport au placebo était de 0,67 (IC à 95% = 0,58 au 0,77), avec des effets de traitement similaires pour les deux antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de recapture de la sérotonine. Le RR de symptômes non amélioration des thérapies psychologiques était de 0,68 (IC à 95% = 0,61 à 0,76). La thérapie cognitivo-comportementale, hypnothérapie, thérapie psychologique multicomposant, et la psychothérapie dynamique étaient tous bénéfiques.

CONCLUSIONS:

Les antidépresseurs et certaines thérapies psychologiques sont des traitements efficaces pour IBS. Malgré le nombre considérable d'études publiées dans les intermédiaires de 5 ans depuis notre dernière a examiné cette question, les estimations globales de synthèse de l'effet du traitement sont restées remarquablement stables.