Effects of rosuvastatin versus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin on non-high-density lipoprotein cholesterol, apolipoproteins, and lipid ratios in patients with hypercholesterolemia: additional results from the STELLAR trial.

CONTEXTE:

le cholestérol des lipoprotéines non-haute densité (HDL-C), l'apolipoprotéine (apo) B, et des lipides et apolipoprotéines rapports qui incluent à la fois athérogène et composants lipidiques antiatherogenic ont été trouvés être des prédicteurs importants du risque de maladie coronarienne.

OBJECTIF:

L'objectif de cette étude était d'examiner de manière prospective les effets de la rosuvastatine, l'atorvastatine, la simvastatine et la pravastatine sur les gammes de doses sur la non-HDL-C, apo B, apo AI et de cholestérol total (CT): HDL-C, faible -density lipoprotein le cholestérol (LDL-C): C-HDL, cholestérol non

-HDL-C:

HDL-C et de l'apo B: apo AI ratios chez les patients atteints d'hypercholestérolémie (LDL-C> ou = 160 mg / dL et <250 mg / dL et les triglycérides <400 mg / dL) dans les thérapies statines pour les taux de lipides élevés comparés entre les doses de rosuvastatine (STELLAR) procès.
Méthodes: Dans cette étude randomisée, multicentrique, en groupes parallèles, essai ouvert (4522IL/0065), les patients> ou = 18 ans a reçu la rosuvastatine 10, 20, 40 ou 80 mg; atorvastatine 10, 20, 40, ou 80 mg; simvastatine 10, 20, 40 ou 80 mg, ou la pravastatine 10, 20 ou 40 mg pendant 6 semaines. Les comparaisons par paires ont été planifiés et exécutés de façon prospective entre la rosuvastatine 10, 20 et 40 mg et des doses milligramme d'équivalent ou supérieur de comparateurs.

RÉSULTATS:

Un total de 2268 patients ont été randomisés à la rosuvastatine 10 - à 40-mg, l'atorvastatine, la simvastatine, la pravastatine et des groupes. Cinquante et un pour cent des patients étaient des femmes, la moyenne (SD) d'âge était de 57 (12) ans, et 19% avaient des antécédents documentés de la maladie athéroscléreuse. Plus de 6 semaines, la rosuvastatine réduit de façon significative non-HDL-C, apo B, et tous les lipides et les ratios de l'apolipoprotéine évalué par rapport à milligramme d'équivalent des doses d'atorvastatine et de doses milligramme d'équivalent ou supérieur de simvastatine et la pravastatine (tous, P <0,002) . Rosuvastatine a réduit le cholestérol non-HDL-C de 42,0% à 50,9% contre 34,4% à 48,1% avec l'atorvastatine, de 26,0% à 41,8% avec la simvastatine, et de 18,6% à 27,4% avec la pravastatine. Rosuvastatine a réduit apo B de 36,7% à 45,3% contre 29,4% à 42,9% avec l'atorvastatine, de 22,2% à 34,7% avec la simvastatine, et de 14,7% à 23,0% avec la pravastatine. La plus forte augmentation de l'apo AI (8,8%) a été observée dans la rosuvastatine à 20 mg de groupe, et cette augmentation était significativement plus élevée que dans le groupe atorvastatine 40 mg et de 80 mg deux groupes (p <0,002).

CONCLUSION:

La rosuvastatine 10 à 40 mg était plus efficace pour améliorer le profil lipidique des patients atteints d'hypercholestérolémie que milligramme d'équivalent des doses d'atorvastatine et de doses milligramme d'équivalent ou supérieur de la simvastatine et la pravastatine.