Is there excess mortality in women screened with mammography: a meta-analysis of non-breast cancer mortality.

CONTEXTE:

L'objectif de notre méta-analyse et revue systématique était d'analyser la mortalité par cancer non-sein chez les femmes dépistées par mammographie par rapport à des femmes non dépistées pour déterminer s'il existe une surmortalité causée par le dépistage.

MÉTHODES:

Nous avons cherché PubMed et Web of Science de 30 Novembre 2010. Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés avec la mortalité par cancer du sein non comme le critère principal. Deux auteurs ont évalué indépendamment la qualité des essais et des données extraites.
Résultats: Il y avait pas de différence significative entre les groupes à 13 ans de suivi (odds ratio = 1,00 (IC à 95% 0,98 à 1,03) avec une moyenne I2 hétérogénéité = 61%) indépendamment de l'âge et de la qualité méthodologique des études incluses. La méta-analyse n'a pas révélé la mortalité par cancer non mammaire en excès causés par le dépistage. Si le dépistage a un effet sur la mortalité, il est possible de fournir une estimation de sa valeur maximale à travers l'intervalle de confiance supérieure dans les études méthodologiques de bonne qualité: jusqu'à 3% dans le groupe des femmes blindé (12 décès pour 100 000 femmes).

CONCLUSIONS:

Le taux de mortalité toutes causes confondues n'a pas été significativement réduits par le dépistage par rapport à celui observé chez les femmes non blindés. Cependant, le dépistage par mammographie ne semble pas induire une surmortalité. Ces résultats améliorer l'information donnée aux patients. Trouver des données plus complètes va maintenant être difficile compte tenu de la complexité des études. Modélisation individuelle doit être utilisé parce que les études ne parviennent pas à comprendre tous les aspects d'une situation complexe. L'analyse risque / bénéfice du dépistage doit être régulièrement réévalué et indépendamment.