The influence of body mass index on the outcomes of primary total knee arthroplasty.

OBJECTIF:

L'indice de masse corporelle (IMC) est largement reconnu comme un facteur pronostique dans plusieurs opérations; Cependant, la relation entre l'IMC et les résultats après arthroplastie totale du genou (PTG) est largement débattue. Nous avons cherché à évaluer l'effet de l'IMC à différentes valeurs de coupure sur les résultats suivants primaires TKA.

METHODES:

bases de données électroniques (PubMed / Medline, CENTRAL, Embase et Web of Science) ont été systématiquement cherché des études portant sur l'association entre l'IMC et les résultats suivants primaires TKA. Deux enquêteurs examinés indépendamment des études d'éligibilité, ont évalué la qualité des études utilisant l'échelle Newcastle-Ottawa et extrait les données. Une méta-analyse a été réalisée en utilisant le logiciel Review Manager.

RÉSULTATS:

Vingt-huit articles, dont un total de 20,988 PTG ont été identifiés. La postopératoires Knee Society Score est apparu à la tendance ((2) IMC ≥ 30 kg / m) patients inférieur chez les obèses que chez les non-obèses patients (IMC <30 kg / (2) m). La méta-analyse a montré que la révision avec suivi ≥5 ans, une infection, une infection superficielle et la thrombose veineuse profonde se sont produites statistiquement plus fréquemment chez les patients obèses, alors qu'une infection profonde est survenue statistiquement plus fréquemment chez les obèses morbides (IMC ≥ 40 kg / m (2)) les patients que chez les patients non obèses. Aucune différence de descellement aseptique avec un suivi ≥5 ans, l'embolie pulmonaire et les taux de mortalité périopératoire ont été trouvées entre les patients obèses et non obèses.

CONCLUSIONS:

Les patients ayant un IMC ≥ 30 kg / m (2) sont à un risque plus élevé de scores inférieurs fonctionnels et développer des complications suivantes primaires TKA. Il semble raisonnable d'encourager les patients obèses à perdre du poids avant sélective TKA.

NIVEAU DE PREUVE:

étude Prognostic, niveau III.