Evidence-based review and assessment of botulinum neurotoxin for the treatment of urologic conditions.

neurotoxine botulique (BoNT) peut être injecté pour obtenir un bénéfice thérapeutique à travers une large gamme de conditions cliniques. Pour évaluer l'efficacité et la sécurité des neurotoxines botuliques injections pour le traitement de certaines affections urologiques, y compris détrusor sphincter dyssynergia (DSD), les symptômes des voies urinaires inférieures en raison de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), et une hyperactivité du détrusor (à la fois neurogène [OND] et idiopathique [ IDO]), un groupe d'experts a analysé les données de la littérature publiée. Les sources de données comprenaient des études de langue anglaise identifiés via Medline, Embase, CINAHL, Current Contents et la Cochrane Central Register of Controlled Trials. tableaux de données probantes générées dans le rapport de la thérapeutique et de la technologie sous-comité d'évaluation de l'American Academy of Neurology (AAN) l'examen de l'utilisation de neurotoxine botulique pour les troubles végétatifs 2008 ont été également revus et mis à jour. Le groupe a évalué la preuve à plusieurs niveaux, en soutenant BoNT tant que classe, pour les sérotypes BoNT-A et BoNT-B, ainsi que pour les quatre individuelle des formulations disponibles dans le commerce: abobotulinumtoxinA (A / Abo), onabotulinumtoxinA (A / Ona), incobotulinumtoxinA (A / Inco), et rimabotulinumtoxinB (B / Rima). Le panneau finalement fait des recommandations sur l'utilisation de neurotoxine botulique pour le traitement de ces affections urologiques sur la base de la solidité des preuves cliniques et suivant l'échelle de classification AAN. Pour le traitement de la DSD, la preuve a soutenu une recommandation de niveau B pour l'utilisation des A / Ona, A / Abo, A / Inco, et B / Rima a reçu une recommandation de U de niveau. Pour le traitement de l'OND, il y avait suffisamment de preuves cliniques à l'appui d'un niveau A recommandation pour BoNT-A ainsi que pour les deux A / Ona et A / Abo; pas de données publiées ont été identifiés pour les deux A / Inco ou B / Rima (niveau U). Pour le traitement de l'IDO, la preuve d'un niveau soutenu une recommandation / Ona, A / Inco, A / Abo, et B / Rima a reçu une recommandation de U de niveau. Pour la gestion de l'HBP, la preuve a soutenu une recommandation de niveau B pour BoNT et A / Ona; pas d'études publiées ont été identifiés pour A / Abo, A / Inco, ou B / Rima, justifiant une recommandation de U de niveau pour ces trois formulations. D'autres études sont nécessaires pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de neurotoxine botulique pour la gestion des conditions urologiques.