Flexible sigmoidoscopy in the PLCO cancer screening trial: results from the baseline screening examination of a randomized trial.

CONTEXTE:

La prostate, du poumon, colorectal et de l'ovaire (PLCO) essai de dépistage du cancer est un essai clinique randomisé pour évaluer l'efficacité du dépistage du cancer, y compris l'effet du dépistage sur la mortalité sigmoïdoscopie flexible cancer colorectal. Nous rapportons ici les résultats de l'examen initial de dépistage sigmoïdoscopie flexible.
Méthodes: L'analyse comprenait 77.465 hommes et femmes âgés de 55-74 ans qui ont été inscrits dans 10 centres de dépistage. Le procès administré des questionnaires de base des facteurs de risque, offert 60 cm examens sigmoïdoscopie flexible, appelé les patients atteints d'écran polypes colorectaux détectés ou des masses aux médecins personnels, et suivi des sujets ayant des polypes ou des masses pour déterminer les résultats du suivi diagnostique. Cochran-Mantel-Haenszel et la régression logistique ont été utilisés pour tester les différences dans les proportions selon le sexe et l'âge.

RÉSULTATS:

Un total de 64 658 sujets (83,5%) ont subi une sigmoïdoscopie souple dépistage et au moins un polype ou de masse a été identifiée dans 15150 sujets (23,4%). Parmi ceux-ci, 74,2% ont reçu un suivi plus faibles des procédures endoscopiques. Suivi endoscopie digestive basse est plus fréquente chez les sujets avec plus au moins un (> ou = 0,5 cm) polype ou de masse (86,0% [intervalle de confiance à 95% {IC} = 84,6% à 87,4%] et 81,0% [IC 95% = 79,8% à 82,2%] chez les femmes et les hommes, respectivement) que chez ceux avec un plus petit (<0,5 cm) polype ou de masse (69,1% [IC 95% = 67,5% à 70,6%] et 65,4% [IC 95% = 64,1% à 66,7%] chez les femmes et les hommes, respectivement). Les rendements pour 1000 blindé, selon le groupe d'âge de 5 ans, ont été les suivants: pour le cancer colorectal, 1.1 à 2.5 2.4 à 5.6 chez les femmes et chez les hommes, car avancée adénome, de 18,0 à 30,4 chez les femmes et de 36,1 à 49,1 chez les hommes; et pour le cancer colorectal ou de tout adénome, 50,6 à 79,6 chez les femmes et chez les hommes de 101,9 à 128,6. Environ 77% (130/169) des patients étaient adénocarcinome colorectal de stade I ou II au moment du diagnostic.

CONCLUSIONS:

acceptation du dépistage sigmoïdoscopie flexible est élevé. Suivi diagnostique varie en fonction de la taille des polypes, mais les taux de détection du cancer ou d'adénome répondu aux attentes.