Risk Factors for Breast Cancer for Women Aged 40 to 49 Years: A Systematic Review and Meta-analysis.

CONTEXTE:

L'identification des facteurs de risque de cancer du sein spécifiques aux femmes dans leur 40s pourraient éclairer les décisions de dépistage.
Objectif: déterminer les facteurs qui augmentent le risque de cancer du sein chez les femmes âgées de 40 à 49 ans et l'ampleur du risque pour chaque facteur.

SOURCES DES DONNÉES:

MEDLINE (Janvier 1996 à la deuxième semaine de Novembre 2011), Cochrane Central Register of Controlled Trials et Cochrane Database of Systematic Reviews (quatrième trimestre 2011), Scopus, des listes d'études publiées de référence, et le cancer du sein Surveillance Consortium.

SÉLECTION DES ÉTUDES:

Les études de langue anglaise et des examens systématiques des facteurs de risque de cancer du sein chez les femmes âgées de 40 à 49 ans. Critères d'inclusion supplémentaires ont été appliquées pour chaque facteur de risque.
Extraction des données: Les données sur les participants, la conception de l'étude, l'analyse, le suivi et les résultats ont été extraites. La qualité des études a été évaluée à l'aide de critères établis, et que des études ont noté que bon ou juste ont été inclus. Les résultats ont été résumés en utilisant la méta-analyse lorsque les études disponibles étaient suffisantes ou de la meilleure preuve basée sur la qualité de l'étude, la taille, et l'applicabilité quand méta-analyse n'a pas été possible. Les données de la surveillance du cancer du sein du Consortium ont été analysées avec des modèles de risques proportionnels en utilisant en partie conditionnelle régression de Cox. Les groupes de référence pour les comparaisons ont été fixés à des moyens de la population des États-Unis.

SYNTHÈSE DES DONNÉES:

Soixante-six études ont fourni des données pour les estimations. Seins très denses sur la mammographie ou parents au premier degré de cancer du sein ont été associés à au moins une augmentation de 2 fois plus de risques de cancer du sein. Biopsie du sein avant, au second degré avec le cancer du sein, ou des seins hétérogène denses ont été associés à un risque 1,5 à 2,0 fois plus grand, l'utilisation actuelle de contraceptifs oraux, la nulliparité et l'âge de 30 ans ou plus à la première naissance était associée à une 1,0 à 1,5 fois plus de risque.

LIMITATIONS:

Études varié par des mesures, des groupes de référence, et l'ajustement pour les facteurs confondants, qui pourrait biais estimations combinées. Effets de facteurs de risque multiples n'ont pas été considérés.

CONCLUSION:

seins extrêmement denses et parents au premier degré de cancer du sein ont été associés chacun à au moins une augmentation de 2 fois plus de risques de cancer du sein chez les femmes âgées de 40 à 49 ans. L'identification de ces facteurs de risque peut être utile pour le dépistage par mammographie personnalisé.
Le financement principal

SOURCE:

Institut national du cancer.