Incidence of arterial cardiovascular events after venous thromboembolism: a systematic review and a meta-analysis.

RÉSUMÉ CONTEXTE:

Que les patients atteints de thromboembolie veineuse non provoquée (TEV) ont un risque plus élevé d'événements cardiovasculaires artérielles que la population générale et les patients atteints de TEV provoqué est un sujet de débat.

OBJECTIF:

Pour effectuer une revue systématique et une méta-analyse visant à évaluer le risque d'événements cardio-vasculaires artériels chez les patients avec MTEV idiopathique par rapport aux deux patients avec provoqué TEV et les contrôles.

MÉTHODES:

Une recherche systématique a été effectuée. Les études des rapports sur (i) les patients atteints de TEV confirmée, (ii) un suivi d'au moins 6 mois et (iii) l'incidence des événements cardiovasculaires artérielles (infarctus du myocarde aigu et d'AVC ischémique) ont été inclus dans l'examen systématique. Ces études rapportant des incidences distinctes d'événements cardiovasculaires chez les patients atteints sans provocation et provoqué la TEV ou les patients atteints de TEV et des contrôles sans provocation ont été inclus dans le taux d'incidence méta-analyse.

RÉSULTATS:

Dans l'ensemble, 17 études ont été incluses dans la revue systématique. L'incidence moyenne pondérée des événements cardio-vasculaires artériels était de 0,46% [intervalle de confiance à 95% (IC) 0,34 à 0,59] et 0,35% (IC à 95% 0,24 à 0,49) par patient-année chez les patients avec provocation et provoqué VTE, respectivement. Six études ont été incluses dans la méta-analyse. Le risque d'événements cardiovasculaires artérielles semble être plus élevée chez les patients avec MTEV idiopathique que chez les témoins [rapport de taux d'incidence (IRR) 1,87, IC à 95% 1,32 à 2,65] et que chez les patients avec MTEV provoquée (IRR 1,86, IC à 95% 1.19- 2,89).

CONCLUSIONS:

Les patients atteints de MTEV idiopathique ont un risque plus élevé d'événements cardiovasculaires artérielles que les patients atteints de TEV provoqué plus long terme de suivi.