Low-dose aspirin in the primary prevention of cancer: the Women's Health Study: a randomized controlled trial.

CONTEXTE:

La recherche fondamentale et des données d'observation ainsi que les résultats des essais de récidive polype du côlon suggèrent un rôle pour l'aspirine dans la chimioprévention du cancer.

OBJECTIF:

Pour étudier l'effet de l'aspirine sur le risque de cancer chez les femmes en bonne santé.
Schéma, environnement et participants: Dans l'étude sur la santé des femmes, une étude randomisée de 2 x 2 essai factoriel de l'aspirine et de vitamine E menée entre Septembre 1992 et Mars 2004, 39 876 femmes américaines âgées de 45 ans au moins et d'abord sans antécédent de cancer, maladies cardio-vasculaires, ou autre maladie grave chronique ont été randomisés pour recevoir soit l'aspirine ou un placebo aspirine et suivis pendant une moyenne de 10,1 ans.

INTERVENTION:

Une dose de 100 mg d'aspirine (n = 19 934) ou un placebo d'aspirine (n = 19 942) administré tous les deux jours.

PRINCIPALES MESURES DES RÉSULTATS:

Confirmé récemment diagnostiqué un cancer invasif à n'importe quel site, sauf pour les cancers de la peau sans présence de mélanome. Incidence du cancer du sein, colorectal et le cancer du poumon étaient les points finaux secondaires.

RÉSULTATS:

Pas d'effet de l'aspirine a été observé sur l'ensemble des cancers (n = 2865; risque relatif [RR], 1,01; intervalle de confiance à 95% [IC], 0.94 à 1,08, p = .87), le cancer du sein (n = 1230; RR , 0,98, IC 95%, 0,87 à 1,09, P = 0,68), le cancer colorectal (n = 269, RR, 0,97, IC 95%, 0,77 à 1,24, p = .83), ou le cancer de tout autre site, avec l'exception du cancer du poumon pour lequel il y avait une tendance à la réduction du risque (n = 205, RR.: 0,78; IC à 95%, de 0,59 à 1,03, p = .08). Il y avait aussi pas de réduction de la mortalité par cancer, soit l'ensemble (n = 583, RR.: 0,95; IC à 95%, 0.81 à 1.11, P = 0,51) ou par site, à l'exception de la mortalité par cancer du poumon (n = 140, RR.: 0,70; IC 95%, de 0.50 à 0.99, P = .04). Aucune preuve d'effets différentiels de l'aspirine par le suivi du temps ou de l'interaction avec la vitamine E a été trouvé.

CONCLUSIONS:

Les résultats de cette grande échelle, à long terme du procès suggèrent que l'utilisation autre jour de la faible dose d'aspirine (100 mg) pour une moyenne de 10 ans de traitement ne risque pas inférieure du total, du sein, colorectal, ou tout autre site spécifique cancers. Un effet protecteur sur le cancer du poumon ou d'une prestation de doses plus élevées d'aspirine ne peut pas être exclu.