Results of repeat sigmoidoscopy 3 years after a negative examination.

CONTEXTE:

La fréquence nécessaire du dépistage du cancer colorectal endoscopique après un examen négatif est incertaine.

OBJECTIF:

Examiner le rendement des adénomes et des cancers du côlon distal trouvé par répétition sigmoïdoscopie flexible (FSG) 3 ans après un examen négatif.
Schéma, environnement et participants: Les participants ont été tirés de la prostate, du poumon, colorectal, dépistage et à un procès Cancer de l'ovaire (PLCO), une étude randomisée, contrôlée étude communautaire de dépistage du cancer. La moyenne (écart-type) était de 65,7 ans (4,0) ans au début de l'étude (1993-1995) et 61,6% étaient des hommes. Les individus ont subi FSG dépistage au départ et à 3 ans dans le cadre du protocole et ont été renvoyés à leur médecin traitant pour une évaluation approfondie de l'écran des anomalies détectées. Les résultats des évaluations diagnostiques suivantes ont été suivis de façon standardisée. De 11 583 admissibles au dépistage répétition FSG 3 ans après un premier examen négatif, 9.317 (80,4%) ont retourné.
Principaux critères de jugement: la détection des polypes ou de masse dans le côlon distal à répétition FSG 3 ans; l'incidence d'adénome ou de cancer du côlon distal à 3 ans d'examen, la détermination de la raison pour la détection (profondeur accrue de l'insertion ou de la préparation à l'amélioration de l'exercice 3 examen ou de détection dans une zone déjà examinés).

RÉSULTATS:

Un total de 1292 participants qui retournent (13,9%) ont eu un polype ou de masse détectés par FSG 3 ans après l'examen initial. Dans le côlon distal, 3,1% (292/9317) ont été trouvés à avoir un adénome ou de cancer. L'incidence de l'adénome avancé (n = 72) ou un cancer (n = 6) dans le côlon distal a été de 78 (0,8%) de 9317. Parmi les personnes à un stade avancé adénomes distaux détectés à l'examen de 3 ans, 80,6% (58/72) avaient des lésions trouvées dans une partie du côlon qui a été suffisamment examinée lors de la sigmoïdoscopie initiale.

CONCLUSIONS:

Répétition FSG 3 ans après un examen négatif permet de détecter des adénomes avancés et le cancer du côlon distal. Bien que le pourcentage global des anomalies détectées est modeste, ces données soulèvent des inquiétudes quant à l'impact d'un intervalle de dépistage prolongée après un examen négatif.