Cochrane systematic review of colorectal cancer screening using the fecal occult blood test (hemoccult): an update.

CONTEXTE ET OBJECTIFS:

Réduire la mortalité par cancer colorectal (CCR) peut être obtenue par l'introduction de programmes de dépistage basés sur la population. Le but de l'examen systématique était de mettre à jour les recherches antérieures pour déterminer si le dépistage du CCR en utilisant le test du sang occulte dans les selles (RSOS) réduit la mortalité par CCR et d'envisager les avantages, les inconvénients et les conséquences potentielles du dépistage.

MÉTHODES:

Nous avons cherché huit bases de données électroniques (Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsychINFO, AMED, SIGLE, et HMIC). Nous avons identifié neuf articles décrivant quatre études randomisées et contrôlées (ERC) portant sur plus de 320.000 participants avec un suivi allant de 8 à 18 ans. Les analyses primaires utilisés intention de l'écran et une analyse secondaire ajusté pour la non-participation. Nous avons calculé les risques relatifs et les différences de risque de chaque essai, puis dans l'ensemble, en utilisant des modèles fixes et aléatoires effets.
Résultats: Les résultats combinés des quatre ECR admissibles indiqué que le dépistage a eu une réduction de 16% du risque relatif (RR) de mortalité par CCR (RR 0,84, intervalle de confiance à 95% [IC] de 0,78 à 0,90). Il y avait une réduction de 15% RR (RR 0,85, IC à 95% de 0.78 à 0.92) dans la mortalité par CCR pour les études qui ont utilisé un dépistage bisannuel. Après ajustement pour la fréquentation de dépistage dans les études individuelles, il y avait une réduction de 25% RR (RR 0,75, IC à 95% de 0.66 à 0.84) pour ceux qui assistent au moins une ronde de dépistage à l'aide de la RSOS. Il n'y avait pas de différence dans la mortalité toutes causes (RR 1,00, IC à 95% 0,99 à 1,02) ou la mortalité toutes causes hors CRC (RR 1,01, IC à 95% de 1,00 à 1,03).

CONCLUSIONS:

Le présent examen comporte sept nouvelles publications et des données inédites concernant le dépistage du CCR en utilisant RSOS. Cet examen confirme les recherches précédentes démontrant que le dépistage par RSOS réduit le risque de mortalité due au CCR. Les résultats indiquent également qu'il n'ya pas de différence dans la mortalité toutes causes entre les populations dépistées et non soumise au dépistage.