A randomized trial of one-day vs. three-day buprenorphine inpatient detoxification protocols for heroin dependence.

Désintoxication des opiacés reste une première étape importante dans le traitement de nombreux patients atteints de la dépendance aux opiacés. Plusieurs schémas pharmacologiques ont été utilisés pour la désintoxication des opioïdes. Aux États-Unis, la partielle mu-opioïde agoniste, la buprénorphine (BUP) est la pharmacothérapie plus récemment approuvé pour la désintoxication des opioïdes et de remplacement. La littérature de ces dernières années a décrit les protocoles de désintoxication en utilisant une dose élevée unique de BUP et un régime de trois jours BUP. Dans de nombreux contextes, tels que programmes sans drogue, un protocole de désintoxication d'une dose unique serait un avantage significatif. Il n'ya pas eu d'études antérieures comparant une journée et trois jours BUP assistée par le sevrage des opiacés. Dans cette étude pilote, nous avons mené une étude ouverte-, essai randomisé d'un jour vs trois jours BUP / naloxone sublinguale assistée par le sevrage des opiacés. Vingt patients à partir d'un programme de traitement de la communauté thérapeutique ont été randomisés pour recevoir soit 32 mg par voie sublinguale BUP plus d'une heure (groupe d'une journée), ou 32 mg par voie sublinguale BUP sur trois jours (trois jours du groupe). Neuf des 10 sujets (90 pour cent) dans chaque groupe a achevé sept jours dans le protocole de désintoxication. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes dans tous les autres variables de résultats, y compris la rétention dans le programme de traitement, l'intensité des symptômes de sevrage et les symptômes, les montants de médicaments auxiliaires utilisés, et la capacité à produire des opiacés dans les urines. Cette étude valide la faisabilité de la dose élevée unique de BUP comme une méthode de désintoxication rapide.