Incidence of venous thromboembolism in the year before the diagnosis of cancer in 528,693 adults.

CONTEXTE:

Il n'est pas clair comment la maladie thromboembolique veineuse souvent sans provocation (TEV) reflète la présence d'un cancer occulte.

MÉTHODES:

Le registre du cancer en Californie a été utilisé pour identifier les cas diagnostiqués de 19 tumeurs malignes au cours d'une période de 6 ans. Les cas ont été liés à une base de données pour identifier sortie de l'hôpital événements thromboemboliques veineux incidents dans l'année précédant la date du diagnostic du cancer. Le ratio d'incidence standardisé (SIR) de TEV non provoquée a été déterminée en utilisant l'âge, la race, et les taux d'incidence selon le sexe en Californie.

RÉSULTATS:

Parmi les 528,693 cas de cancer, 596 (0,11%) ont été associés à un diagnostic de TEV non provoquée au sein de 1 an du diagnostic de cancer, comparativement à 443,0 cas attendus (SIR, 1,3, intervalle de confiance de 95%, 1.2-1.5, p <. 001). Parmi les cas avec métastases cancer à un stade, le SIR a été de 2,3 (intervalle de confiance 95%, 2,0 à 2,6, p <.001), alors que pour toutes les autres étapes, le SIR était de 1,07 (intervalle de confiance 95%, 0.97 à 1.18, P = .09). L'incidence de la TEV précédant a augmenté au cours de celui attendu qu'au cours de la période de 4 mois précédant immédiatement la date du diagnostic du cancer (P <.001). Seulement 7 types de cancer ont été associés à un SIR significativement élevés: la leucémie myéloïde aiguë; lymphome non hodgkinien et le cancer du rein, des ovaires, du pancréas, l'estomac et du poumon (SIR large, 1,8-4,2).

CONCLUSIONS:

Dans l'année précédant le diagnostic du cancer, le nombre de cas ayant un ETEV et non provoquée était légèrement plus élevé que prévu, et la quasi-totalité des cas d'ETEV inattendus ont été associés à un diagnostic de cancer à un stade métastatique dans les 4 mois. Compte tenu du calendrier et de stade avancé des cas imprévus, il est peu probable que le diagnostic précoce de ces cancers auraient considérablement amélioré la survie à long terme.