Low molecular weight heparin versus unfractionated heparin in the initial treatment of venous thromboembolism.

Dans cette revue, nous analysons les données issues d'essais randomisés dans laquelle l'héparine de bas poids moléculaire a été comparé à l'héparine non fractionnée, les deux pour estimer l'effet du traitement de l'héparine de bas poids moléculaire dans le traitement initial de la maladie thromboembolique veineuse et d'évaluer l'effet de la proportion variée de patients atteints de cancer inclus (6% à 22,7%) sur l'incidence des événements de résultats (récidive des thromboembolies veineuses, des saignements, et la mortalité) et sur l'effet du traitement estimé. Les héparines de bas poids moléculaire a été largement étudié chez les patients présentant une thrombose veineuse profonde, mais peu d'essais ont inclus des patients ayant une embolie pulmonaire. Le risque de récidive de la maladie thromboembolique veineuse (odds ratio, 0,77; IC à 95%, de 0,56 à 1,04), les saignements majeurs (odds ratio, 0,60; IC à 95%, 0.38 à 0,95), et la mortalité (odds ratio, 0,72; IC à 95% , de 0,55 à 0,96) a été moindre avec les héparines de bas poids moléculaire par rapport à l'héparine non fractionnée. La proportion de patients atteints de cancer dans ces études ont eu un effet statistiquement significatif sur l'incidence de la maladie thromboembolique veineuse récidivante (P = 0,03) et la mortalité (p = 0,002), mais aucune influence sur les effets du traitement estimés des héparines de bas poids moléculaire. Les héparines de bas poids moléculaire est efficace et sécuritaire dans le traitement initial de la maladie thromboembolique veineuse.