Using inferior vena cava filters to prevent pulmonary embolism.

OBJECTIF:

Passer en revue les éléments de preuve pour l'utilisation de la veine cave inférieure (VCI) des filtres pour empêcher une embolie pulmonaire (EP) chez les patients à haut risque. Qualité des preuves: Ovid MEDLINE a été fouillé de 1966 et 2006 pour tous les journaux de langue anglaise sur les filtres IVC. Des preuves ont été classés selon le Système de classification des 3-niveau. La plupart des éléments de preuve trouvés était de niveau II.

PRINCIPAL MESSAGE:

filtres veine cave inférieure sont utilisées pour prévenir PE chez les patients présentant des contre, les complications de la, ou l'échec d'un traitement anticoagulant et les patients ayant une thrombose flottante ou thrombus résiduel à la suite PE massive. Les données actuelles indiquent que les filtres IVC sont largement effective; PE percée se produit dans seulement 0% à 6,2% des cas. Contre-indications à l'implantation de filtres IVC comprennent le manque d'accès veineux, occlusion cave, coagulopathie non corrigeable, et la septicémie. Les complications comprennent l'embolisation est égarée ou du filtre, une lésion vasculaire ou une thrombose, le pneumothorax, et embolie gazeuse. Récidive PE, thrombose IVC, la migration du filtre, la rupture du filtre, ou la pénétration de la paroi cave se produisent parfois à l'utilisation à long terme.

CONCLUSION:

Lorsqu'il est utilisé correctement, les filtres IVC sont une méthode sûre et efficace de prévenir PE. L'utilisation de filtres accessibles pourrait réduire les complications à long terme.