Incidence and prognosis of cancer associated with bilateral venous thrombosis: a prospective study of 103 patients.

CONTEXTE:

Une forte association entre bilatérales thrombose veineuse profonde (TVP) et le cancer avait été trouvé dans une étude rétrospective. Pour confirmer cette conclusion, les patients consécutifs avec un diagnostic objectif de la TVP bilatéraux ont été suivis pendant 12 mois.

PATIENTS ET MÉTHODES:

Cent patients et trois, hospitalisés pour une TVP bilatérale, ont été inclus dans l'étude. Vingt-six patients (25,2%) étaient déjà connus pour avoir un cancer, 26 (25,2%) avaient des antécédents de maladie thromboembolique veineuse, 44 (42,7%) avaient une embolie pulmonaire symptomatique. Les patients devaient être suivis de façon prospective jusqu'à au mois 3, 6 et 12 en ambulatoire. Information sur la récidive, la preuve manifeste d'un cancer de nouvelles et la cause de décès ont été enregistrés pour tous les patients.

RÉSULTATS:

Un nouveau cancer a été diagnostiqué chez 20 (26%) des 77 patients sans cancer connu à l'admission. Le risque de cancer était significativement plus important dans la thrombose idiopathique chez les patients atteints de thrombose secondaire (40,5% vs 12,5%; odds ratio 4,8, intervalle de confiance 95% 1,4, 18,8). Soixante-dix pour cent des cancers découverts s'était déjà répandue. âge, sexe, présence d'une embolie, une récidive pulmonaire et la localisation de la thrombose ne sont pas statistiquement associée avec le risque de cancer. Le taux de survie à 1 an des patients avec un cancer déjà connus et les patients avec un cancer nouvellement découverts ont été, respectivement, 26% et 35% (P = 0,33).

CONCLUSIONS:

bilatérales TVP est un indicateur de risque significatif de cancer. Le cancer est présent dans 45% des patients ayant une TVP bilatérale et est associée à un mauvais pronostic.