A double-blind, double-dummy, randomized, prospective pilot study of the partial Mu opiate agonist, buprenorphine, for acute detoxification from heroin

La dose optimale de la buprénorphine pour désintoxication en milieu hospitalier héroïne aiguë n'a pas été déterminée. Cette étude randomisée, en double aveugle et double placebo étude pilote, compare deux schémas posologiques buprénorphine sublinguale de comprimés pour la clonidine par voie orale. Les utilisateurs d'héroïne (N = 30) qui se sont réunis les critères du DSM-IV pour la dépendance aux opiacés et atteint une échelle clinique opiacés Retrait (vaches) score de 13 (retrait modéré), ont été randomisés pour recevoir la buprénorphine dose plus élevée (HD, 8-8-8 - 4-2 mg / jour aux jours 1-5), la buprénorphine dose plus faible (LD, 2-4-8-4-2 mg / jour aux jours 1-5), ou de la clonidine (C, 0.2-0.3-0.3-0.2 -0,1 QID mg aux jours 1-5). VACHES scores ont été obtenus QID. Vingt-quatre heures après la randomisation, les pourcentages de sujets qui ont obtenu la suppression de retrait, tels que définis par quatre scores consécutifs VACHE <12, étaient les suivantes: C = 11%, LD = 40%, et HD = 60%. Estimation généralisée des modèles de régression équation, en contrôlant pour VACHES de base et de temps, a indiqué que les scores VACHES au cours de 5 jours ont été plus faibles dans les deux LD et HD par rapport à C (chi (2) (2) = 13.28, P = 0,001). Des analyses similaires examinant les scores au fil du temps sur l'échelle d'évaluation Adjectif de retrait (ARSW) et sur une échelle visuelle analogique de l'envie insatiable d'opiacés (VAS) ont indiqué un effet global du traitement sur les VAS représenté par une différence significative entre HD et C, mais pas ensemble l'effet du traitement sur la ARSW. Il n'y avait pas arrêts de traitement dus à un traitement des événements indésirables liés. Les deux schémas HD et LD sont le traitement sûr et efficace pour la désintoxication des opiacés, mais HD a démontré la supériorité de C sur un plus grand nombre de mesures.