Long-term outcomes in women with polycystic ovary syndrome initially randomized to receive laparoscopic electrocautery of the ovaries or ovulation induction with gonadotrophins.

Machine translation Machine translation
Categoria Primary study
GiornaleHuman reproduction (Oxford, England)
Year 2011
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BACKGROUND:

effetti a lungo termine di elettrocauterizzazione laparoscopica delle ovaie sono sconosciuti. Per studiare gli effetti a lungo termine di elettrocauterizzazione laparoscopica delle ovaie e delle gonadotropine, abbiamo seguito le donne con clomiphene resistente alla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) assegnati casualmente a uno di questi trattamenti fino a 8-12 anni dopo il trattamento iniziale.
Metodi: Tra febbraio 1998 e ottobre 2001 168 donne con Clomiphene Citrate resistenti PCOS sono stati inclusi in uno studio controllato randomizzato confrontando una strategia elettrocauterizzazione ad una strategia a partire con rFSH. Nel 2009 queste donne sono stati contattati circa il loro esito riproduttivo e la regolarità del ciclo mestruale. L'analisi è stata intention-to-treat. Confrontate le concepimento risulta in nati vivi, gravidanze successive, gravidanze ectopiche e multiple, la menopausa, così come minima e massima lunghezza del ciclo mestruale.

RISULTATI:

Dopo 8-12 anni, la percentuale cumulativa di donne con un bambino prima era 86% in donne che erano state assegnate a elettrocauterizzazione vs 81% nelle donne che erano stati assegnati ad un immediato rFSH [relativo rapporto (RR): 1.1; 95 % intervallo di confidenza (CI): 0,92-1,2]. Il trattamento con elettrocauterio portato ad un bisogno significativamente più bassa per i cicli stimolati a raggiungere un nato vivo, il 53% dopo elettrocauterizzazione contro il 76% dopo rFSH (RR: 0,69; 95% CI.: 0,55-0,88).La percentuale cumulativa di donne con un secondo figlio è stata del 61% dopo elettrocauterizzazione contro il 46% dopo rFSH immediato (RR: 1,4; 95% CI.: 1,00-1,9). Nel complesso, ci sono stati 7 gemelli su un totale di 134 consegne (5%) dopo elettrocauterizzazione contro i 10 gemelli su 124 consegne (8%) nel gruppo rFSH (RR: 0,65; 95% CI.: 0,25-1,6). Fifty-quattro per cento delle donne assegnate a elettrocauterizzazione avuto un ciclo mestruale regolare 8-12 anni dopo la randomizzazione rispetto al 36% in quelle destinate alle rFSH (RR: 1,5; 95% CI.: 0,87-2,6).
In conclusione, in donne con clomiphene resistenti PCOS, elettrocauterizzazione laparoscopica delle ovaie è efficace come l'induzione dell'ovulazione del trattamento con FSH in termini di nati vivi, ma riduce la necessità di indurre l'ovulazione o ART in una proporzione significativamente maggiore di donne e aumenta la possibilità per un secondo figlio. I medici possono utilizzare questi dati quando informare le donne anovulatorie clomiphene resistenti sulle opzioni di trattamento.
Epistemonikos ID: 002ff96b9611d866471930822dba8f21a2c7e066
First added on: Jun 21, 2012
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