Non-closure versus closure of peritoneum during cesarean section: a randomized study.

BACKGROUND:

fasce di adesione sono segnalati per essere tra le complicanze più comuni di procedure di chirurgia ginecologica. Lo scopo di questo studio è stato quello di confrontare la frequenza di adesione post-chirurgica nei pazienti con riparazione peritoneale chiuso o aperto nelle successive taglio cesareo.

METODI:

Uno studio prospettico randomizzato è stato eseguito su 45 pazienti sottoposti a taglio cesareo durante un periodo di 5 anni. Tra questi pazienti, 24 pazienti sono stati operati dalla chiusura del peritoneo e 21 pazienti sono stati operati dal metodo non chiusura. Complessivamente, 31 pazienti avevano una seconda gravidanza e taglio cesareo nel momento dello studio. Questi pazienti sono stati valutati per determinare se avevano adesione tra l'omento e la parete addominale o dell'utero o tra l'utero e la parete addominale o muscolo retto.

RISULTATI:

I due gruppi erano simili tra loro per quanto riguarda le cause del taglio cesareo. Sette casi di aderenze sono stati diagnosticati durante le successive parti cesarei tra 13 pazienti (54%) con peritoneale non chiusura, a fronte di 3 a 18 donne (15%) con chiusura peritoneale (rischio relativo: 3,2; 95% intervallo di confidenza: 1,0-10,2 ).

CONCLUSIONI:

Chiusura del peritoneo aumenta il tempo di funzionamento, ma può diminuire il rischio di aderenze. I risultati di questo studio suggeriscono che, durante il taglio cesareo, la sutura del peritoneo può essere una scelta migliore che lasciarlo unsutured.