Reproductive outcome after letrozole versus laparoscopic ovarian drilling for clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome.

OBIETTIVO:

Per confrontare i risultati clinici di perforazione ovarica letrozolo e laparoscopica (LOD) in pazienti con clomifene citrato-resistenti sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).

METODI:

Nel presente studio prospettico randomizzato, 140 donne con clomiphene-citrato-resistenti PCOS sono stati randomizzati a ricevere 5 mg letrozole dal giorno 3 al giorno 7 del mese per 6 cicli consecutivi, ovvero di seguire LOD. Quando un follicolo leader di almeno 18 mm era presente, l'ovulazione è stata innescata con gonadotropina corionica umana (hCG). I sei mesi i tassi di ovulazione, gravidanza nascite, l'aborto, e live sono stati valutati.

RISULTATI:

I gruppi erano simili per quanto riguarda le caratteristiche cliniche al basale e profili ormonali. Il tasso di ovulazione è risultata significativamente più alta nel gruppo Letrozolo rispetto al gruppo LOD (59,0% versus 47,5%). Nei giorni della iniezione di hCG, le donne nel gruppo Letrozolo ha avuto un endometrio significativamente più spesso rispetto a quelli del gruppo LOD (P <0,0001). Le donne trattate con letrozolo ha avuto un tasso di gravidanza più alto (35,7% versus 28,6%) e una minore incidenza di aborti spontanei (8,0% versus 20,0%, rispettivamente), ma queste differenze non erano statisticamente significative.

CONCLUSIONE:

sembra Letrozole essere un idoneo di seconda linea che induce l'ovulazione alternativa al LOD nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico che non concepiscono con clomifene citrato.