Colectomy subtypes, follow-up surgical procedures, postsurgical complications, and medical charges among ulcerative colitis patients with private health insurance in the United States.

BACKGROUND:

Descriviamo sottotipi colectomia, follow-up procedure chirurgiche e diagnostiche, le complicanze e le spese mediche dirette che si verificano entro 180 giorni dalla colectomia nei pazienti assicurati privatamente con colite ulcerosa (UC).

METODI:

Questa è stata una analisi retrospettiva di un database di assicurazione crediti per il periodo 2001-2005. Sono stati identificati i pazienti con una diagnosi di UC e non concomitante diagnosi di malattia di Crohn sottoposti a colectomia. Tipi di colectomia sono stati classificati come: 1) proctocolectomia totale (TPC) con ileale anastomosi pouch-anale (IPAA), 2) colectomia subtotale (SC) con ileostomia e custodia Hartmann o anastomosi ileo-rettale, 3) TPC con ileostomia, e 4) colectomia parziale (PC). Follow-up procedure chirurgiche e diagnostiche e le complicazioni sono stati raccolti. Abbiamo sviluppato le stime per UC relativi oneri per ricoveri, visite ambulatoriali, e farmaci per il periodo di tempo 180 giorni prima e dopo colectomia.
Un totale di 55.934 pazienti sono stati identificati UC, di cui 540 aveva una colectomia e almeno 180 giorni di pre-e postcolectomy follow-up. La distribuzione era colectomia: TPC-IPAA, 44%, SC-ileostomia, il 22%, TPC-ileostomia, il 17%, e il PC, il 17%. Entro 180 giorni dalla colectomia, il 54% dei pazienti ha avuto una seconda colectomia interventi chirurgici correlati, e il 27% ha avuto un follow-up procedura diagnostica. Complicazioni dopo colectomia per UC inclusa: ascessi (11,5% all'inizio / fine del 14,6%), sepsi / polmonite / batteriemia (9,3% all'inizio / fine del 10,0%), e fistole (3,9% all'inizio del / 8,3% in ritardo). La media UC-correlato costo medico diretto per i 180 giorni e anche colectomia iniziale era di 90.445 $.
In conclusione, in questo studio retrospettivo di un'assicurazione privata pazienti UC, abbiamo osservato frequenti follow-up chirurgici / procedure diagnostiche, identificati diversi postcolectomy complicazioni, e la stima oneri sostanziali sei mesi pre-e postcolectomy.