False-positive screening results in the European randomized study of screening for prostate cancer.

BACKGROUND:

Screening per il cancro della prostata (PC) con l'antigene prostatico specifico (PSA) ha dimostrato di ridurre la mortalità, ma ha effetti negativi, come falsi positivi risultati (FP) di screening. Descriviamo la frequenza dei risultati FP e valutare la loro relazione con la successiva partecipazione di screening, i risultati dei test e rischio di cancro alla prostata in un ampio studio randomizzato.

MATERIALI E METODI:

Sono stati inclusi i dati provenienti da cinque centri della studio europeo randomizzato di screening per il cancro alla prostata, complessivamente oltre 61.000 uomini schermati. Gli uomini sono stati sottoposti a screening con test PSA a un intervallo 2-7 anni a seconda del centro; PSA cut-off era 3,0-4,0 ng / ml. Uno schermo positiva con il PC senza istologicamente confermata biopsia entro 1 anno è stato definito come un risultato FP.

RISULTATI:

Dei 61.604 uomini che sono stati proiettati, almeno una volta, il 17,8% ha avuto uno o più risultati FP (s). Quasi il 20% degli uomini che hanno partecipato a tutti i round di screening ha avuto uno o più risultati FP (s). Più della metà degli uomini con un risultato FP aveva un'altra FP se passare nuovamente. Gli uomini con risultati FP avevano un rischio quattro volte di PC schermata successiva (a seconda del turno, 10,0% contro il 2,6-2,7% degli uomini con schermo negativo, rapporto di rischio 3,8-3,9). I PC a seguito di un risultato FP erano 92,8% dei casi localizzate e di basso grado contro il 90,4% a seguito di un risultato negativo schermo.
Conclusioni: I nostri risultati mostrano che i risultati FP sono effetti avversi comuni nello screening del PC, in quanto influenzano almeno un uomo su sei schermate. Uomini falsi-positivi sono più inclini a essere diagnosticati con il PC, ma sono anche suscettibili di avere livelli costantemente elevati di PSA.